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湖南省儿童医院普外二科主治医师周宇翔
入秋后,是孩子尤其是婴幼儿(6个月~2岁)腹泻发病率开始升高的时期。
宝宝秋季腹泻,大多是由轮状病毒引起的消化系统异常,抗生素治疗无效,目前对该病毒也没有特殊疗法出现,对症处理显得尤为重要。
一般来说,宝宝腹泻时,家长首先需要观察宝宝的大便性状和次数,如果是糊状或大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是水样便,也不是黏液脓血便,可以暂时不处理;如果是水样便,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便。
预防方面,“秋粥宜人”,秋天可以给孩子进食一些具有健脾功效的药膳,如怀山、莲子、薏米、芡实等入粥,以保养和强化脾胃功能,有一定的防治作用。
山药扁豆粥做法:去皮山药30克、白扁豆15克、粳米30克,一起煮成稀粥可调理小儿脾胃虚弱型腹泻。银耳百合莲子粥做法:银耳40克、百合20克、莲子15克、冰糖适量。一起煮粥吃。腹股沟斜疝有嵌顿史的要手术 湖南省儿童医院普外二科住院医师向强兴:不少家长发现,当宝宝哭闹或者咳嗽时,腹股沟处就会鼓起一个软软的大包块,轻轻地揉一揉推一推,包块就消失了。这样的宝宝大概得的是疝气,也叫腹股沟疝。
疝气一般不会影响小孩正常生活,但是,疝内容物一旦发生嵌顿,小孩就会出现腹痛、哭闹不止,同时大概伴有吐逆、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状,家长会发现小孩大腿根部的肿块质地变硬、触痛明显,无法回纳腹腔,嵌顿时间久了,皮肤可看到红肿,如果长时间疝内容物不能回纳,有大概出现肠管缺血坏死、卵巢坏死等并发症,严重者可危及生命。
小儿疝气大部分不能自愈,随着病情耽搁,疝气包块大概越来越大,给手术治疗带来难度,而且小儿疝气容易发生嵌顿,这大概给小孩带来生命危险,因此,发起小儿疝气都应该及早接受治疗。
6月以内的小儿,可暂时观察或保守治疗。6月以上以及有嵌顿史的腹股沟斜疝,无法伎俩复位,则需要立即手术治疗。阑尾炎最初症状不一定都是肚子疼 湖南省儿童医院普外二科主治医生刘登辉:急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一。对于5岁以上儿童来说,腹痛是本病的主要症状,开始是心窝或脐部钝痛,数小时后转移至右下腹部,多伴有食欲不振、恶心、吐逆。但是,3岁以内婴幼儿急性阑尾炎不一定以腹病为最初症状,吐逆、发烧、烦躁不安、拒食都可为早期的症状。一般来说,如果孩子出现吐逆、发热和腹痛三大症状,有大概是阑尾炎。
吐逆 :大多数患儿都有恶心、吐逆等胃肠道症状,这是因为阑尾炎刺激神经引起的,因此有时会被误诊为胃肠炎。
发热 :儿童阑尾炎早期往往没有发热,只是在炎症较为明显时才有38℃左右的发热,但当阑尾穿孔引起腹膜炎时,大概会出现39℃以上的高热。
腹痛 :婴幼儿由于不善于表达只会不停地哭闹,在整个腹部乱抓乱摸。稍大的孩子已能讲述,疼痛开始时位于上腹部或肚脐周围,以后逐渐固定于右下腹。腹痛往往是一阵阵的并越来越剧烈。肠套叠吐逆便血是信号 湖南省儿童医院普外二科护士车金尧:肠套叠是3~6个月期间宝宝肠梗阻最常见的原因。急性肠套叠多见于肥胖儿童,好发年龄为5个月至1岁半的宝宝。男童发病率高于女童。如果宝宝由于腹痛突然哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白,三四分钟后安静,发作几分钟后再次发作,直到宝宝筋疲力尽,并且伴随吐逆、便血那很有大概是肠套叠。
肠套叠通常需要通过超声检查确诊。如果宝宝平时都很健康活泼,在饮食有改变、腹泻、病毒性感冒等情况下,突然出现上面的症状和特点,就要尽快就医,因为肠套叠一旦形成,是一种危及生命的急症,且很少能自己复位,早诊早治很重要。
一般来说,发病不超过8小时可以保守治疗。在透视下做气或钡剂灌肠,利用气体或钡剂的压力徐徐推开套叠的肠管使之复位可免除手术。发病后超过8小时或更长时间则需手术治疗。术后第一次排便仍有术前存留的陈旧血便,家长不必恐慌;饮食管理要以稀、少逐渐增加为原则,以便肠管逐渐恢复其功能;冬季更换尿布注意保暖。肠胃炎试试推拿法 湖南省儿童医院普外二科护师刘江珊:急性胃肠炎时,小儿推拿可以帮助缓解腹痛、吐逆等症状,可以在一定程度上帮助止吐、止泻,缩短病程;还可以帮助退烧,改善食欲等。
对于吐逆的宝宝,可以找到板门穴(板门穴位于小儿手掌大鱼际处),左手握住小儿的手指,用右手拇指蘸滑石粉,按揉板门穴,按揉时,顺、逆时针皆可;然后从上到下,推天柱骨(即颈柱骨,第四、五、六颈椎的合称)。
对于腹痛的宝宝,可以轻揉天枢穴。天枢穴位于腹部,取穴的时候要仰卧,并拢三指,肚脐向左右三指宽的地方就为天枢穴。
对于腹泻的宝宝,可以试试捏脊的方法,双手食指轻抵脊柱下方长强穴,向上推至脊柱颈部的大椎穴;同时双手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等动作,共捏六遍;第五遍时,在脾俞、胃俞、膈俞做捏提伎俩;六遍竣事后,用两手拇指在小儿的肾俞穴轻抹三下即可。 |
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