31岁，高血压，备孕二胎

wx_cyvef740 · 发表于 2022-5-6 00:58:08|来自：中国广东

患者，女性，31岁。计划备孕二胎。
患者第一胎合并妊高症。
确诊高血压，服用缬纱坦半年，目前血压维持在140/100mmHg左右。
进行孕前咨询。
建议：
1.降血压的药物分为五类：CCB类、β受体阻滞剂类、ACEI类、ARB类，利尿剂类。对于ARB类降压药物疗效明显的个体，评估肾功能情况，是否合并肾脏疾病；肾脏能否负担妊娠；
2.计划妊娠，应该停用ARB类降压药物。作用于RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮）系统的药物，对胚胎有致畸性，属于妊娠期禁用药物。
3.高血压患者，妊娠后，易合并妊娠子痫前期乃至诱发子痫，致风险增加。
3.胚胎对于孕妇来讲，属于半移植体。
妊娠后，可以让原有的疾病加重；潜在的疾病提前显现。也可以使潜在的肿瘤细胞，借此机会而生长。因此一定要避免不必要的妊娠。