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溃疡性结肠炎是一种免疫性肠疾病,以腹痛,腹泻,粘液脓血便为主,常伴有里急后重,腹痛在左下腹,便后痛减,常伴有恶心,食欲不振,贫血,消瘦等症状。
中医认为此病属于痢疾,肠澼范畴。认为湿热下注蕴结于肠为其基本病机,治疗以清热利湿健脾为主。
王某女36岁,腹痛,粘液便脓血便反复发作10年余。加重三个月。曾多次肠镜检查为溃疡性结肠炎。服用激素和美沙拉嗪,近三个月来腹痛,粘液脓血便明显加重,脐周痛,大便每日3-4次,手足汗出,纳差,舌质暗红,苔厚腻,脉滑数。
拟清热利湿,健脾益气为法。
处方,
九香虫,刺猬皮,石斛,砂仁,炒扁豆,怀山药,广木香,鸡内金,炮干姜,姜半夏,炒白术,白茯苓,川黄连,猪苓,炒枳实,川厚朴,赤白芍,蜈蚣。七剂水煎服。
另外用中药灌肠。
处方,
马齿苋,地榆,白芨,艾叶碳,苦参,香附子。
每日一次灌肠。
一周后复诊。
患者自诉,腹部,及脐周疼痛减轻,大便一天一次,少量粘液脓血便,手足心热,口干,舌脉同前。
守上方,增槟榔,仙鹤草。
继承七剂。
灌肠同上。
一周后复诊。
患者自诉。诸症减轻。舌脉同前。
效不更方,继承巩固三个月。复查肠镜溃疡性结肠炎痊愈。
嘱咐其忌口,保持心态,防止复发。 |
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