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05 月 21 日的《母婴之声》，我们解读了 10 篇文献，关注：母婴菌群，抗生素耐药，病毒组，母乳菌群，皮肤菌群，抗感染，菌群移植，新冠。
<hr>Cell子刊：从菌株水平理解婴儿肠道微生物发育（综述）
Cell Host and Microbe——[21.023]
① 影响婴儿微生物初始定植的最重要因素是分娩方式，此外，家庭/社区的其他成员也会对婴儿微生物组产生影响；② 婴儿的微生物组发育受四个生态过程控制，即扩散、漂移、多样化和选择；③ 大多数从母体获得的菌株在新生儿肠道中持续存在，表明母体菌株在生态上更得当在婴儿肠道中生存；④ 与成人肠道菌群相比，婴儿的肠道菌群进化率显着升高，而且这一比率随着年龄的增长而衰减；⑤ 早期定植的菌株变异可以影响宿主的生理和康健状况。
【主编评语】
本综述详细阐述了婴儿肠道微生物组的来源、发育特点、影响因素以及潜在康健作用等方面的内容。为进一步开展婴儿肠道菌群研究提供了基石。（@Epi汪）
【原文信息】
The developing infant gut microbiome: A strain-level view
2022-05-11, doi: 10.1016/j.chom.2022.04.009
<hr>Cell子刊：婴儿肠道菌群的抗生素耐药题目（综述）
Cell Host and Microbe——[21.023]
① 在婴儿期，有20-40%的病例被发现不合适地使用抗生素，生命早期抗生素暴露可能与儿童哮喘、肥胖、炎症性肠炎等疾病存在关联；② 抗生素暴露对儿童肠道菌群的影响可能不会直接显示在群落水平，其可能诱导物种的基因组突变，从而造成耐药和菌群功能改变；③ 婴儿肠道菌群中的抗生素耐药基因丰度相对于成年人要更高，即使是未使用过抗生素的婴儿在生命早期的肠道菌群中也含有耐药基因和多重耐药菌株。
【主编评语】
随着抗生素使用的增加，抗生素耐药的题目使人们担心“超级细菌”的诞生。人们对婴儿肠道菌群中的耐药基因和耐药菌的认识不足。除了抗生素暴露的因素外，好像婴儿肠道菌群中“天然”会出现耐药菌，这种菌的存在对婴儿生长发育的长期影响也未被阐明。本综述关注这个话题，并对此举行总结，是进一步开展相关研究的基石。（@Epi汪）
【原文信息】
The resistance within: Antibiotic disruption of the gut microbiome and resistome dynamics in infancy
2022-05-11, doi: 10.1016/j.chom.2022.03.013
<hr>Cell子刊：你所不知道的儿童肠道病毒组（综述）
Cell Host and Microbe——[21.023]
① 目前的研究证据表明，婴幼儿肠道病毒组与炎症性肠炎、不明原因腹泻、营养不良和自身免疫系统疾病等存在关联；② 病毒组研究中的“暗物质”仍然是主要的挑战，目前可行的办法是基于机器学习组装病毒基因特征；③ 目前的共识认为康健新生儿中没有产前的病毒组，但是在出生后可迅速获得；④ 新生儿肠道病毒组的变化规律仍在研究中，目前发现母乳喂养可调节病毒组组成；⑤ 噬菌体基因组可整合到细菌基因组中形成前噬菌体，是病毒群里的主要调节剂。
【主编评语】
随着生物技术的发展，儿童肠道病毒组逐渐进入人们视野。儿童肠道病毒组研究有其局限性，目前也面对很多挑战。本综述基于此总结了目前的研究发现，为进一步开展研究提供了重要的思路。（@Epi汪）
【原文信息】
The pediatric virome in health and disease
2022-05-11, doi: 10.1016/j.chom.2022.04.006
<hr>Cell子刊：母乳中IgA，或是调节儿童肠道菌群的关键物质（综述）
Cell Host and Microbe——[21.023]
① 肠道分泌性IgA被发现在调节微生物、扫除病原体和影响宿主康健方面具有作用，而母乳IgA的发现更加令人振奋；② 有研究发现，母乳IgA起源于母亲肠道，并且在个体之间差异很大，其可以保护婴儿免受肠道病原体侵害，并调节婴儿免疫系统发育；③ 未来的研究应进一步确定母乳IgA传递到婴儿肠道后的作用靶点；④ 可以使用IgA缺陷小鼠模型进一步了解母体IgA与各种疾病和炎症表型的作用。
【主编评语】
近年来，关于母乳中分泌免疫球蛋白IgA的研究十分火热。本综述总结了目前的研究证据，提出了未来研究的方向。这些研究结果对于引导婴儿喂养实践、更新配方奶粉产品、引导婴幼儿营养补充剂研发等工作都具有重要意义。（@Epi汪）
【原文信息】
Secretory IgA: Linking microbes, maternal health, and infant health through human milk
2022-05-11, doi: 10.1016/j.chom.2022.02.005
<hr>Cell子刊：别忽略了婴儿皮肤菌群（综述）
Cell Host and Microbe——[21.023]
① 在出生后几分钟内，就可以从康健的婴儿皮肤中检出细菌；② 到6周龄时，婴儿皮肤菌群表现出与粪便、鼻孔和口腔菌群的不同，到3个月时，不同皮肤的特异性也会呈现，到12个月时，婴儿皮肤菌群已经稳固，但与成年人显着不同；③ 影响新生儿皮肤菌群的因素包括母亲因素、分娩方式、环境因素以及生理状态等；④ 皮肤和菌群相互作用正常时，皮肤菌群在临床上是“隐形”的，但是一旦紊乱也会造成临床表现，包括皮炎等。
【主编评语】
婴儿皮肤菌群在新生儿发育中的作用越来越受到重视。虽然没有像肠道菌群研究那样火热，但不可否认的是其在婴儿康健中发挥着举足轻重的作用。（@Epi汪）
【原文信息】
Early life host-microbe interactions in skin
2022-05-11, doi: 10.1016/j.chom.2022.02.016
<hr>Cell子刊：抗感染，婴幼儿康健的永恒话题（综述）
Cell Host and Microbe——[21.023]
① 在产前，母胎界面的先天免疫防御系统在预防微生物垂直流传和先天性感染方面发挥重要作用，其中母体抗体可经胎盘转移至胎儿；② 产后母体主要通过乳汁实现抗体的被动转移，其中母乳中的IgA、IgM、淋巴细胞和人乳寡糖等是人们关注度较高的因子；③ 产前/产后都可通过主动免疫接种策略，预防各种感染性疾病的发生，包括呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、流感病毒感染等；④ 此外一些单克隆抗体被证明可以或许在婴儿预防感染性疾病中起到重要作用。
【主编评语】
母体免疫系统在出生前通过胎盘保护发育中的胎儿免受病原体侵害，出生后通过分泌乳汁保护发育中的婴儿免受病原体侵袭。这种机制的潜在作用意义巨大。本综述讨论了母亲在保护下一代免受病原体感染中的各方面作用，值得阅读。（@Epi汪）
【原文信息】
Maternal immune protection against infectious diseases
2022-05-11, doi: 10.1016/j.chom.2022.04.007
<hr>Cell子刊：肠道菌群干预或可预防早产儿坏死性小肠结肠炎（观点）
Cell Host and Microbe——[21.023]
① 坏死性小肠结肠炎（NEC）是早产儿殒命的一个重要原因，目前研究发现NEC儿童肠道菌群呈现特有特征；② 有研究发现，母乳中的乳黏蛋白（Lactadhein）在新生儿中可能具有抗炎和抗脓毒血症的作用，这是乳脂球膜上的一种组成成分；③ 乳黏蛋白有助于肠道菌群发育成熟，维持微生物组和免疫的稳态，因此含有乳脂球膜的补充剂被认为对NEC可能具有预防/治疗作用；④ 调节肠道菌群大概是治疗NEC的新方向。
【主编评语】
本评述文章总结了目前研究中发现的儿童坏死性小肠结肠炎与肠道菌群的关系，并对乳黏蛋白（Lactadhein）在其中的作用举行了详细的阐述。这是有望解决NEC题目的明星物质。（@Epi汪）
【原文信息】
Gut microbiome and necrotizing enterocolitis: Understanding the connection to find a cure
2022-05-11, doi: 10.1016/j.chom.2022.04.003
<hr>Cell子刊：肠道菌群或是母婴营养不良的干预靶点（观点）
Cell Host and Microbe——[21.023]
① 有45%的5岁以下儿童殒命可归由于营养不良，而营养不良不仅仅是食物不足造成的，越来越多的证据表明人体微生物组在其中发挥重要作用；② 目前的研究证据发现了发育不良的儿童肠道中肠功能障碍相关的菌群丰度与十二指肠蛋白水平之间存在关联；③ 针对营养不良产妇/儿童的微生物组特征，需要更大队列的研究；④ 为挖掘针对儿童和孕妇营养不良的新型治疗方案，需要开展的研究模式包括无菌动物模型及组学研究、益生菌/益生元合成研究及临床试验。
【主编评语】
儿童营养不良题目困扰着许多国家。既往的各种干预措施旨在提高儿童营养的可及性，但是忽略了儿童摄入营养物质以后的利用度题目。通过肠道菌群干预，大概可以降低人群中营养不良题目的发生率。（@Epi汪）
【原文信息】
Gut microbiome development and childhood undernutrition
2022-05-11, doi: 10.1016/j.chom.2022.04.002
<hr>Cell子刊：剖宫产婴儿要不要“接种”母亲菌群？（观点）
Cell Host and Microbe——[21.023]
① 剖宫产婴儿可能有更多的慢性炎症风险，在肯定程度上被认为是肠道菌群介导的，因此有观点认为对于剖宫产婴儿应该举行母亲菌群的“接种”；② 目前仅有观察性研究发现接种母亲菌群的剖宫产婴儿可能会改变生命早期微生物组发展轨迹，使其更接近于顺产婴儿；③ 动物实验提示其可能影响子女的代谢组和免疫系统状况；④ 但目前并没有可信的随机对照试验来证明其对子女康健的益处；⑤ 人们对于该干预措施仍然存在安全性以及羁系题目的担忧。
【主编评语】
鉴于母亲菌群对新生儿康健的重要作用，有学者认为可以对剖宫产婴儿举行母亲菌群（尤其是阴道菌群）的接种。目前这种理论并没有得到RCT研究的证实。可以期待的是，目前已经有2项大型的随机对照研究正在举行。（@Epi汪）
【原文信息】
Can maternal-child microbial seeding interventions improve the health of infants delivered by Cesarean section
2022-05-11, doi: 10.1016/j.chom.2022.02.014
<hr>JAMA: 孕期感染新冠，增加围产期不良事件风险
JAMA——[56.272]
① 纳入加拿6012名在孕期确诊新冠感染的孕妇，其中35.7%的人都是在28-37周内确诊的，并将其与同期的对照组举行比较；② 与非孕妇人群的新冠感染者相比，孕妇感染者因新冠住院风险增加2.65倍，进入重症监护室的风险增加5.46倍；③ 高龄、既往高血压、确诊时胎龄较大等因素是不良妊娠结局发生的伤害因素；④ 与非感染者孕妇相比，感染者发生早产的风险增加1.63倍（11.05% vs 6.76%）。
【主编评语】
虽然COVID-19疫情并没有过去，但很多国家已经采取了开放的政策。本队列研究总结了人群证据，发现孕期感染新冠病毒确实增加了不良妊娠结局和进入ICU病房的风险。因此，防控疫情不能松懈，这是对母婴康健保护的重要措施。（@Epi汪）
【原文信息】
Association of SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy With Maternal and Perinatal Outcomes
2022-05-02, doi: 10.1001/jama.2022.5906
<hr>感谢本期日报的创作者：Epi汪
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