青少年双相情绪障碍有怎样的特点？家长该怎么做？

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越来越多的家长因为孩子厌学、网瘾的问题而寻求心理咨询帮助。
01
韩明13岁，是一名初一学生。
他是独生子，天天玩手机、打游戏，日夜颠倒，不去上学。买东西大手大脚，想要什么都希望得到即时满足，否则就吵闹不休，父母有时候多说了几句，韩明就“爆炸”了，甚至和父母动手。
韩明天天早上在被窝里不知道是装睡，还是叫不醒，怎么都叫不起来，不愿意去上学。有时候明显答应了父母第二天去上学，事后又做不到，让父母非常无奈。
而到了晚上总是非常亢奋，熬夜玩手机，父母忧心忡忡，担心儿子的身体和学业，劝说儿子少玩手机，早日恢复上学，但韩明要么对父母的苦口婆心置之不理，要么就暴躁地把父母推出房门。有时还会口若悬河，说自己不需要参加什么中考高考，不上大学今后也能很成功……面对儿子的“歪理”，父母固然很头疼却不知道如何帮助孩子。
万般无奈之下，父母经多方了解厥后到了广州听说吧心理咨询中心寻求帮助。
02
丽丽高一，上课整天睡觉，不听课、不做作业，学习成绩大幅度下滑。对任何事都不感兴趣，不与人交往。据学校老师反馈，丽丽看不出是开心还是惆怅，神情木木的，课间也像一株植物一样蜷缩在窗边。天天都表现得特别困，固然喝了很多咖啡和茶，但仍然不清醒的样子。
可有时候她又会突然兴致很高，大声唱歌、舞蹈、开顽笑、打闹，很亢奋，而不知道在什么情况下她会突然画风一转很暴躁，砸东西、骂人吼叫。
父母经常发现她深夜还在玩手机、打游戏、与网友聊天，不仅劝说无效，有时还会摔手机、摔门，第二天精神状态更差。从一开始勉强去学校在教室睡觉，到一周有1、2天不去上学，逐渐发展到天天不去上学.
父母很着急，但丽丽脾气大得“点火就着”，根本就劝不动她去上学。而且，她也觉得自己没问题，不愿意进行心理咨询。
这种情况下，无奈的父母只好单方预约了时间过来心理咨询，看该怎样帮助孩子。

广州听说吧心理咨询首席专家李建学老师解读
以上两个个案，表象是孩子网瘾或不愿上学。但通过沟通、评估，会发现他们问题的背后，隐藏着各种感情问题。
经过一系列的咨询和评估，韩明和丽丽患上了“双相情绪障碍”( 也称躁郁症)。
简单地说，双相情绪障碍=烦闷症+躁狂症，它是一种心境障碍。
双相障碍的关键特征是极端的心境波动，在躁狂的高峰与烦闷的低谷两极之间来回波动，深深地影响一个人的感情体验和“情绪”。
某网友描述躁郁症的体验：
躁狂期：老子就是个仙~哈哈哈哈哈哈哈(今天我要……明天……这段时间一定要完成……)
烦闷期：我tm啥都不是，哎(哭)不想动。
躁狂期：朕就是个人才!!!
烦闷期：活着真tm累啊，好想逃，可真正的逃掉只有殒命。
狂躁发作的典型症状就是非常兴奋、非常易怒和敏感、活动增多、几乎不需要睡觉、思维的火花四溅，然后这些症状具象为快速地讲话，对自身的能力迷之自信，精神和办法力都会明显提高，而且坚信无人能挡。
躁狂停歇后，患者可能会逐渐螺旋式地陷入烦闷状态，也可能毫无征兆地突然跌入重度烦闷之中——某些患者会从正在形成中的轻度烦闷的基础上步入重度烦闷，而另一些患者则可能会在生活中的方方面面都感觉良好时突然出现严峻的烦闷症状。
这时，患者可能会变得非常压抑或非常沮丧、感到疲惫却难以入睡、食欲减少、缺少活力、对事物缺乏兴趣、无法享受一般人能够乐在其中的事情、常常感到无助和绝望，甚至在沉思中构想自杀的筹划，等。
青少年正处于人生中最关键的成长时期，所以父母都非常焦虑，担心孩子学业和出息就这样毁了。

▼ 那么，青少年双相情绪障碍有怎样的特点?当孩子患了躁郁症，家长该怎么办呢?
1创建正确的认知，理解孩子
1.很多被诊断为双相情绪障碍的孩子不得不休学，多数是因为病情所致。
首先孩子极端的心境波动，非常挑战家长的耐烦。当他感情好时，无论对他说什么，他都满口答应。比如，答应家长买了手机就去上学，但说话不算数，承诺无法做到;有的孩子去了一两天就难以坚持，功败垂成;有的孩子要求转学，效果转学不到2周就不去了;有的孩子答应下周一去上学，然后推迟到再下一周，推了几周后，表现不去上学了;有的孩子即使去了学校，上课都是在打瞌睡，不做作业，频频遭到老师投诉。
所以，躁郁症孩子有时候的思想和行为会脱节，他们有时候想的、说的都很好，但做不到，这是家长需要去理解的，因为孩子的感情在起伏，当他的感情、感受变化了，就容易放弃。
家长要创建对躁郁症的正确熟悉，学会理解孩子。
2. 理解孩子这些不妥行为的背后是疾病
很多家长抱怨，孩子患病后，特别是如果休学在家的话，整天玩手机、玩电脑，晚睡晚起，黑白颠倒。
请家长们一定要理解这种行为。
孩子在烦闷期的时候，会有一些特点：焦虑、逃避、恐惊、敌对，不喜欢学科，不好的体验和感受会让他对学校产生排挤;对于一些变乱，孩子容易从负面的角度去解读，从而对他人(老师、同学)产生敌对感情。在这个状态下，他会逃避上学。
在现实的人际交往中，孩子有人际障碍，常常会告急，很容易感到挫败和痛苦。而且面临种种现实难题，这对他们而言是非常压抑和绝望的。但虚拟天下能给他们一丝安慰，一方面，玩网络游戏也是一种社交方式，可以获得一定的他人认同感，另一方面，他打游戏很厉害，能够找到快乐感和价值感，这种情况会导致他沉迷手机。
而对于躁郁症者来说，在24小时中，早上是一天中比较差的状态，晚上7、8点后的状态比较好，比较兴奋。
所以，很多家长看到，孩子会黑白颠倒上网、打游戏，早上不愿起床。
了解了这种情况后，家长一方面要学会理解孩子，理解孩子这些不妥行为的背后是疾病。另一方面积极寻求帮助疗愈孩子的疾病，当孩子的病情逐渐缓解，孩子找到了努力的目标，沉迷网络的行为也会逐渐减少。

02改善和孩子的关系，帮助孩子
双相的孩子往往比较敏感、聪明、高智商，思想上高大上，办法力跟不上，他们一方面恐惊学校，别的一方面也很想上学，担心基础学业不完成，以后的人生起点比较低，所以他也很矛盾、很痛苦，但不知道怎么做。
当父母和孩子的关系是敌对的时候，无论让孩子做什么他都不愿意，家长也觉得孩子非常反叛。
只有跟孩子创建良好的关系，孩子才会愿意配合家长，寻求专业心理咨询的帮助。
孩子在做咨询前，父母需要先过来，把孩子情况和咨询师沟通。
在咨询师的指导下，父母能理解孩子，亲子关系好了，父母和孩子像朋友一样。当父母因为孩子的问题而苦恼、困扰，但是不知道如何帮助孩子，很痛苦、无助时，请求孩子是否可以陪陪父母，共同一起去学习，寻求咨询师的帮助，帮父母减少痛苦?这种情况下，孩子更愿意过来。
03减少对孩子的负面刺激
在孩子感情躁狂、激动的时候，家长不要正面和孩子发生冲突，有时候可以离开一下，等孩子感情平静下来，再和孩子沟通。
此时，千万不要去激发孩子的问题，因为每复发一次，孩子吵闹、歇斯底里，状态会加重。比如，若孩子一提回学校就烦躁、生气，家长临时先不提，先不勉强孩子，否则病情容易恶化。等到病情缓解后再返校，不能操之过急。
父母也要留意，给孩子创造一个良好的家庭环境，不外度苛责，不要给孩子施加太大压力。尽量平和沟通，减少争吵。
即便阶段性康复，也需要终身器重：引导孩子关注自己的大幅度感情变化、注重环境对自己的影响、尽量避免打仗会带给自己负面刺激的信息、学会管理控制感情、改变错误的认知模式和思维风俗、养成良好的生活风俗。
4
引导孩子接纳患病的自己，鼓励孩子坚持咨询
躁郁症孩子在躁狂期异常活跃，在陷入烦闷期时却深深地自责;要么处在一种焦虑且充满干劲的冲动中，要么整个天下陷入停滞，找不到出路。就像魂魄迷路了，在大起大落中飘忽不定，找不到方向。
心理咨询师，是当事人稳定、坚定的陪伴者和指引者。
烦闷和躁狂，能够比别人多体验两种人生。从积极方面来看，烦闷，可以使一个人更加敏锐、深入地体察周围的一切;躁狂，可以增加创造力和自信心。很多躁郁症者就像被上天眷顾赋予了超能力的孩子，在艺术或音乐或某些方面有凡人无法相比的先天优势。
而疾病对抗的过程，也是一个自我探索和学习心理学知识的过程。
即便一个人身患双相障碍，同样可以拥有最精彩的人生。
作为家长，需要尽可能理解、陪伴孩子，帮助他接纳患病的自己。
躁郁症孩子不是咨询一次两次就可以办理的，咨询师会引导孩子面对自己的感情，陪伴当事人成长，让其有力量去管理感情，学会带着感情学习、工作和生活。
这需要一个过程。所以，家长要鼓励、陪伴、支持孩子坚持咨询，鼓励孩子带着感情去学习和生活。
重躁狂重烦闷患者，心理咨询时需要配合药物治疗，严峻发病时需要住院治疗。
李建学

·听说吧心理咨询中心首席专家
·广东省心理卫生协会心理咨询师专业委员会会员
·高级婚姻咨询师
·高级家庭教育指导师
·性心理咨询师
·高级催眠师

来源：https://view.inews.qq.com/k/20230127A02MGV00
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