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本期专家
听说吧心理咨询中央主任心理咨询师、国家家庭教育引导师——郑启涓
(PS：本案例已征得当事人书面授权同意，其个人信息已作技术处理)
任彤彤是高二的学生，诊断为中度抑郁症已经一年半了，在我与她会面之前，她已持续地吃药一年半，也到过多家心理机构进行心理咨询。
可是，她的情况总是反反复复的，偶然好一些，偶然又发作了，看不到真正好转的盼头。
任彤彤的抑郁症起源于学习压力。
她在初中是班里的优秀生，受到老师认可和关注，也比较受同学们欢迎。
到了高中，面临浩繁更优秀的学生，她怎么积极都只属于中等，成了班里不起眼的一员。
老师的忽略、父母的不满、学习上的茫然，让她出现了情绪不稳、身体不适的状态。
压倒她的稻草是期末考试考砸了，她觉得天塌了，情绪持续低沉及无法上学，这个情况下被诊断为中度抑郁症。
经过休息和治疗，她大部分时间能正常上学，但是学习能力和动力持续低下，成绩在班级里是中等偏下。而且，总有定期的抑郁发作，觉得人生很累很绝望，那时也只能休假。
有一次，我们聊得很深入的时候，任彤彤说出了心底话，她并不想本身的抑郁症真正的好了。
其实那次考砸，心理的坎早就过去了；学习的压力，目前也缓解许多了。本身也挺多时候是轻松和愉快的，比如玩游戏、看小说时，比如父母带着出去吃饭、逛街时。
而抑郁症让她在人生中，第一次领会到，父母是可以如此耐心地关爱她，陪着她，满足她；老师是可以如此关注她、包容她，即使她的学习成绩并不好。
她心田既清楚又糊涂，明明知道是假的，但也让她感到很心动。她一方面挺讨厌抑郁症，让她无法把学习搞好，一方面又担心，如果完全好起来了，过的是怎样的生活，要面临多少不如意的状态。
同时，马上到高三了，面临这个紧张的人生关口，她非常矛盾和焦虑，改变和不改变都很难。
《心理咨询大百科全书》里有个词叫“继发性获益”，可以解释任彤彤的情况。
因患病而拥有优惠权和宽免权等，从而得到继发的利益叫“继发性获益”。
因为抑郁症，任彤彤得到了特别的关爱、减免作业家务、犯错得到宽容等。如果继发性获益太大，个体是很难有动力去治愈的。
曾有个孩子，因学习障碍被家长带过来面谈。父母说他身体太弱，老爱生病。他却跟我讲，他最喜欢生病了。因为生病不用上学，不用造作业，还有爸爸妈妈陪着他。这也是明显的继发性获益的征象。
对于继发性获益的患者来说，抑郁症既是枷锁，又是挡箭牌。
他们会害怕治好以后，生活步入正轨，那些过去不能面临的问题，是否会卷土重来？本身又如何去面临和承担？现在的舒适区将会打破，本身是否能接受？种种的不确定，让他们选择逃避：逃避治好和改变。
所以，当患者发现本身不想好起来，可以问问本身，好起来之后，生活有什么改变？你喜欢有抑郁症的日子，还是喜欢好起来的日子？
如果看到了继发性获益，这就是你不想好起来的原因，你被治好的动力是不足的。相反，如果你看到，治愈的利益是你渴望得到的，你是有动力去积极治疗的。
▎本文为中央郑启涓老师原创文章，转载时请标明出处，未经许可擅自利用者，本公司保留依法追究的权利。
郑启涓
主任咨询师
听说吧心理咨询中央主任咨询师
·广东省心理卫生协会心理咨询师专业委员会会员
·国家婚姻咨询师
·国家家庭教育引导师
·儿童心理引导师
·高级催眠师
·心灵疗愈师
·广东省妇联"维权服务站"心理顾问
·广东省心理学学会会员
·精神分析专业委员会会员
·广州市广播电台情感栏目特邀心理顾问
·广州基督教女青年会指放心理顾问
·《羊城晚报》、《羊城地铁报》、《当代育儿周刊》、《都市人·成长》约请心理专家
来源：https://view.inews.qq.com/k/20230202A03H5000
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