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“我试着销声匿迹，原来我真的无人问津。”自缢身亡的15岁高中生胡某宇曾在社交软件上写下这样一句话，鲜有人知晓这个少年的复杂心事……
胡某宇是青少年生理健康问题的一个缩影。近日，人民日报健康客户端、抑郁症研究所等共同发布《2022年国民抑郁症蓝皮书》表现，18岁以下的抑郁症患者占总人数的30%；50%的抑郁症患者为在校门生。调查发现，对于青少年的生理健康问题，社会上仍然存在污名化、病耻感，不少家长显得束手无策，而学校又往往“心有余而力不足”。
教育部《中小学生理健康教育指导纲要（2012年修订）》指出，“学校应将生理健康教育始终贯穿于教育教学全过程。全体教师都应自觉地在各学科教学中遵循生理健康教育的规律，将适合门生特点的生理健康教育内容有机渗透到一样平常教育教学活动中。”
一切为了孩子，但我们对他们的生理需求关注还远远不敷。
今年全国两会期间，多位代表委员都提出加强青少年生理健康工作，加快构建青少年生理健康护航体系。
“忽然在某一天才发现，自己从未了解谁人乖巧懂事的孩子……”一位家长如是说。我们应该为他们做什么？还能再多做些什么？
红星新闻记者 |王语琤 蓝婧
实习生 | 严瑾 段灵冰 欧思晨高淼森
责编丨冯玲玲 编辑|郭庄
50分钟的生理咨询时间结束了。小华走出咨询室，却陷入了更大的迷茫之中。
她是感到自己状态不对才来的。那段时间，她会喘不上气，每天哭泣，失眠，掉了很多头发。好不轻易挤出一个午休的时间，鼓起勇气，偷偷走进校园生理咨询室。但咨询匆匆结束，小华感觉自己没有得到太多帮助。
感到迷茫的不只有前来咨询的门生。多位生理老师向记者表示，她们注意到，许多门生只会来咨询一次，便不再回访。“你也不知道是因为你没有做好，他放弃了，还是他自己想明白了。”及时、有用的生理辅导，可以挽救生命。然而，两周一次的生理健康课，“浅尝辄止”的生理咨询，被行政工作占用了大量时间、“以一敌众”的生理老师，是一些中小学生理健康教育工作正面临的现状。
两会期间，全国政协委员杨建德提出提案，“发起从义务教育到高中阶段，确保学校每周开设1课时及以上生理健康教育课程，紧张适应阶段如一年级、七年级、毕业年级酌情增长，教育行政主管部分例行查抄落实环境，严禁占专生理健康教育课时从事其他课程教学或非教学活动。”
“青春期孩子的内心感情如同狂风骤雨，生理筛查、科普教育需要做到位。学校、家庭和社会各界形成一个‘团队’共同到场，而不是只有生理老师孤军奋战，才能更好地守护青少年生理健康。”江苏某中学的生理老师程老师说。
↑江苏某中学生理老师程老师的咨询室受访者供图
现象
校园生理咨询室，许多人只愿去一次
直到第5次闲聊，总是笑眯眯的小林才告诉生理老师徐老师，自己长期受到父亲的家暴，已确诊抑郁症并服药多年，怀疑自己“不配活着”。之前有一次，小林来找徐老师聊天时，眼睛肿了，但小林坚称是自己摔伤的。
了解环境后，徐老师对小林进行生理疏导。征得小林同意后，徐老师和小林的班主任交流孩子的环境，了解小林在一样平常与同学相处时碰到的困难，于是有针对性地帮助他认知自己的感情和举动模式。徐老师还联系了孩子的家长，告诉他们家暴的举动是违法的，试图帮小林改善他的生存处境。她持续关注着小林，注意他的身上是否有新的伤痕出现。
一个学期后，小林的状态有所改善。
作为杭州某中学的生理老师，徐老师已有20年工作经验，遇过不少像小林这样的孩子。由于生理咨询的隐私性，许多事情并不为人所知，但她知道，多年来，校园生理辅导已冷静地挽救了不少年轻的生命。如今，徐老师地点的学校里有两名生理老师。每天都会有门生找她们咨询，有时她在一天内会接待多名门生。家长、班主任也会来找她沟通，工作时间排得满满的。
然而，并非所有陷入生理逆境的门生都会像小林那样多次主动地走进生理咨询室。在西安某中学担任生理教师十多年的何老师告诉记者，有许多门生只会造访校园生理咨询室一次，之后便不再出现。“你也不知道是因为你没有做好，他放弃了，还是他自己想明白了。”何老师说。
何老师记得，曾经有一个男生来找她咨询，说出的第一句话就是，“我想杀了我爸爸！”原来，他的父亲长期家暴他的母亲，但母亲无力逃离，他也无力阻止。他只找何老师咨询了三四次，尚未解决问题，便不再回访。何老师猜想，或许是因为高三学业紧张，让他无法再抽出时间。
一些对校内生理咨询“浅尝辄止”的门生与记者分享了他们不愿再踏入校园生理咨询室的原因。大门生小华告诉记者，高中时，她感到自己状态不对，有时会喘不上气，每天都会哭，会失眠，掉了很多头发。高中学业繁忙，她挤出一个午休的时间，偷偷地去了学校的生理咨询室。
小华记得，当时她觉得生理老师是专业的，但同时也是疲劳的，聊的内容不敷深入，只是简朴了解一下环境，做一些记录，“然后就没有然后了”。交流的时间只有不到50分钟，午休结束，老师和自己都要去上课。走出生理咨询室，小华觉得这次发言一点作用都没有，乃至陷入了更大的迷茫之中。后来，小华不再造访校园生理咨询室。
另一位门生小汤表示，18岁那年，她感到自己状态很差，班主任得知后，推荐她去校园生理咨询室。生理老师告诉她，会对她们的发言内容保密，于是小汤和她谈了不少心事。但后来有一次，班主任找她发言时，却说出了她只和生理老师说过的事，这让她失去了对生理老师的信任，不愿再向生理老师告急。
↑全国政协委员杨建德对中小学生理健康课提出发起 据人民日报
尴尬
生理老师以一“敌众”，还要负担行政工作
在广西某高中担任生理老师10年的罗老师告诉记者，大多数环境下，她不会把生理咨询的内容向老师或家长透露。是否向班主任和家长告知的界限，在于门生是否表现出了伤害自己或他人生命的倾向。
为了鼓励需要帮助的门生走进生理咨询室，生理老师们也尝试了不同的方法。何老师先容，她们会给所有门生发放邀请卡，邀请同学们无论有没有困惑，都可以来生理咨询室走一走，看一看，聊一聊。一些孩子也许会担心被其他同学发现自己去了生理咨询室，但如果生理咨询室成了每个人都会去的地方，他们也许能多少打消一些顾虑。
但生理健康教育是一个潜移默化的过程，不可能像高考学科那样，凭借一次测验，就得到一个“成果”。罗老师觉得，在学校里，生理课没有像高考科目那样受到重视。虽然她没有兼任行政方面的工作，但有时还是会觉得，自己的位置有点像是“后勤组”。
2019年，浙江省台州市椒江区教育发展中央教研员宋玉莲在《中小学生理教师工作现状及改善发起》一文中指出，一些中小学存在的现状是，“生理教师往往被认为是所有教师中最清闲的人”“生理教师常常势单力孤，单打独斗”“生理教师很难得到专业发展”“有的学校把生理老师当‘万金油’使用，哪里缺教师就把他补到哪里，或哪个部分缺人服务，就把他安排到哪里。”
此次采访中，来自我国东部和东南部沿海都会、西南地域、北部共7所中学的生理教师中，除了罗老师，险些所有生理老师都需要负担一定的行政工作，有的生理老师兼任多个行政岗位。而这些工作，确实占据了她们相当一部分的时间和精神。
罗老师告诉记者，在学校里，一个生理老师需要面临很多门生，而校外的付费咨询服务是“一对一”的。一个心结，可能需要五六次，乃至十多次咨询才能解开，但同时，生理咨询，需要来访者主动走进咨询室，效果才能更好。在学校里，生理老师无法“欺压”要求门生回访，很少有门生会连续多次造访生理咨询室。
但校园生理咨询和校外生理机构提供的咨询服务无法完全画等号。差异之一是，校园内的生理咨询是免费的。从某种水平上来说，这为门生寻求帮助降低了经济上的门槛，但何老师与罗老师都表示，“付费”这个动作，能让双方形成一种“约定”，有助于促使咨询者更多地来访。“付费的东西，你会更加珍惜，效果也会更好。”罗老师说。
徐老师告诉记者，作为学校仅有的两名专职生理老师，仅在生理教学和辅导方面，她们就负担着很大的工作量。学校里有2千多名门生，学校会定期进行生理健康状况筛查，庞大的访谈数据需要她们去梳理。除了教学、咨询、与老师和家长交流，她们还需要整理行政事务质料。对于这样的局面，徐老师希望学校能增长生理老师的人数。理想环境下，最好能组建一个专门的生理教师团队。
何老师也表示，如果生理健康课的课时能多一些，会更有利于增长师生双方的了解，加深孩子们对生理老师的信任感。“孩子们与班主任相处的时机最多，和班主任是最亲的，有什么话也愿意和班主任说，就是这个道理。”何老师说。
方式
并非所有孩子都对生理筛查“敞开心扉”
那么，对于那些性格内向、安静、害羞的门生，是否可以及时发现他们的生理逆境，在他们迷茫、痛苦的时候伸出援手？
多位中学生理老师告诉记者，学校会定期通过专业、规范的量表对门生的生理状况进行测评和筛查。对筛查出来的“高危”门生进行干预并持续跟进。徐老师表示，如果有门生存在需要及时干预的生理危机，可以通过生理普查及时筛查出来。从这个角度而言，及时筛查就是在挽救生命。
何老师地点的学校，会让门生在入学时做一个生理测试，据此创建档案，把测评效果反馈给班主任，告诉他们班里有哪些门生需要“预警”。过了三个月左右，他们会再次和班主任对接，确认“预警”的名单是否有变革。
李老师告诉记者，她地点的学校会自费从专业机构购买多种生理健康测评量表，包括亲子关系、网络成瘾等。评测的结论会反馈给班主任。有一款软件能根据测评效果提出一些发起和方法，李老师会把这些发起分享给班主任。
但有时，量表得出的数据并不一定能反映出真实环境。小华坦言，在没有对学校老师创建起充实信任的环境下，她并不会如实地填写评丈量表。她担心，假如一些在生理方面不敷专业的老师把握了她的环境，反而会在找她“谈心”时说出伤害她的话。
在四川某中学担任班主任的马老师（化姓）也表示，虽然学校每学期都会安排门生做生理测评，但她发现有些孩子会“乱填”答案，例如，所有的标题都选“C”。不过，这样做的门生并不多。
徐老师告诉记者，作为生理老师，她也注意到收上的量表中，会有一些“乱填”的问卷。筛查效果出来后，他们会找门生进行面临面的访谈，以确保数据结论的准确性，这给她们增添了不少的工作量。
↑沈阳和睦路小学教师们开展生理健康团建活动
相助
父母和班主任的作用举足轻重
教育部《中小学生理健康教育指导纲要（2012年修订）》指出，“学校应将生理健康教育始终贯穿于教育教学全过程。全体教师都应自觉地在各学科教学中遵循生理健康教育的规律，将适合门生特点的生理健康教育内容有机渗透到一样平常教育教学活动中。”
显而易见，生理健康教育并不只是生理教师的事。除了生理老师的努力，还需要班主任、学校里的别的教育工作者、家庭等多方面共同到场。
江苏某中学的生理老师程老师告诉记者，校园生理老师不是医生。假如门生的生理问题已经发展到了疾病的水平，就完全超出了学校生理老师可以给予帮助的范围，必须由医疗机构给予诊断和治疗。
程老师表示，生理老师是教育工作者，校内的生理工作重要是一种教育工作。生理健康教育以防备为主，及时筛查出需要得到及时诊疗的门生，通过学校的职能部分和家长取得联系沟通，让门生能够顺利地接受专业医疗机构的诊断治疗，并为在校外接受治疗后复学的门生给予相应的关注和人文关怀。
多位生理老师均表示，与生理老师相比，和门生相处更多的班主任老师，对门生的生理健康教育发挥着举足轻重的作用。
但班主任往往会在生理专业知识方面有所短缺。对于一些没有系统地学习过生理知识的年轻班主任来说，在对门生进行生理健康教育时显得有些迷茫。马老师是一名刚参加工作的教师，她地点的学校里有一名生理老师，但相互“无事不登三宝殿”，平时交流不多。对于班上有生理逆境的门生，她往往是向先辈老师讨教发起和方法。虽然工作时间不算长，但她已经意识到，比起生理老师，门生碰到了生理困惑更愿意找她聊。
门生小田确诊了抑郁症，休学一年后重返校园，来到了马老师的班级。在马老师眼里，小田平时“存在感很低”，是个很乖的孩子。马老师告诉小田，如果觉得难过，随时都可以向她倾诉，想做什么、想去哪里都可以，但是万万不要伤害自己。
一开始，小田不愿意聊，马老师就主动找小田聊天。一开始小田不怎么说话，后来渐渐会回应老师，能主动提出话题来聊，会翻翻老师书架上的书，也会主动找老师交流。
与小田交流的过程中，马老师有意识地使用快乐的语调，展现出积极的感情。但她有时也会觉得有点“鸠拙”，不确定自己的处理方式是否足够专业、恰当。她试图向学校的生理老师告急，但除了持续接受治疗、做好台账记录外，她没有得到更多具体的发起。
校园生理健康教育的落实，只靠生理老师和班主任的努力还远远不敷。作为生理老师，罗老师会告诉门生，眼里除了学习，还应该有生存。学习只是生存的一部分，而非生存的全部。这就和学校里一些任课老师的观念产生了辩论。“实在我们之间不应该是辩论，应该成为相互的助力才对。”罗老师说。
罗老师觉得，比年来，校园生理健康教育有所发展和进步，但有生理困惑的门生也越来越多。同时她也发现，实在许多门生都对生理知识很感兴趣，等待看到她走进教室，等待两周一次的生理课。
而在家长方面，却出现了“分化”的环境。何老师和李老师都表示，学校开设的生理团辅活动非常受接待，险些场场爆满。有的家长会主动找生理老师沟通交流，积极参加周末举办的亲子生理团辅活动。但罗老师告诉记者，有的家长认为孩子在学校有吃有住，只要好好学习就行，不相信孩子会得抑郁症。在老师反复劝说后，才带孩子前去医院就诊。
程老师表示，即使在学校里的5天，老师们帮孩子纾解了生理困惑，但假如在周末的2天时间里，得不到家长的配合，5天的成效可能会全部毁于一旦，乃至向更糟糕的方向发展。“5天的成效得不到应有的巩固，生理知识储备不敷的家长还轻易误会阻抗。”程老师说。
而当孩子的生命健康受到威胁时，鲜有家长能袖手旁观。“为孩子的生命安全着想”，也是程老师说服家长消除病耻感，及时就医的来由之一。有一次，一对固执的家长终于愿意和孩子一起走进生理咨询室，让程老师为考前焦虑到出现极端举动的孩子计划一场生理辅导。
程老师让他们闭上眼睛，想象孩子困在一辆着火的公交车上，爸爸妈妈在外面，隔着玻璃看着孩子，但没有办法施以援手，只能用语言和他交流。
“车上有一把斧子，你能拿到吗？”程老师鼓励孩子看到自己积极的一面，重新获得自救的行动力。
“拿到了，我要沿着车窗边沿，把玻璃砸开。”孩子说。
“你砸开后，要不要和其他困在车里的人比一比，看看别人有没有比你走得快？”程老师问。她知道，孩子紧张，是因为总是与他人比较，接受不了自己偶尔的失误。
“我只管走出去，不能再去看谁走得比我快，谁走得比我慢。”孩子答复。
此时，平日里严厉的父母终于不再质问、责怪孩子。“孩子，你会出来的。”他们说。
（因涉及未成年人及个人隐私，文中部分人名系化名）
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来源：https://view.inews.qq.com/k/20230320A04IZQ00
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