长2厘米的鱼骨卡进食管，武汉医生“专家团”帮1岁半宝宝脱险

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长江日报大武汉客户端2月14日讯（记者王春岚　通讯员官笑涵）春节的钟声刚刚过去，应城李先生家的欢乐气氛被打破：1岁5个月大的儿子昕昕（化名）被鱼骨卡住食管，呕出鲜血。家人紧急将孩子送来武汉就诊，顺利取出鱼骨。
专家提醒，春节期间，零食、坚果等食品丰富，容易导致儿童食管呛异物的意外。家长要避免给3岁以下幼儿喂食坚果、鸡鸭鱼肉等食物。如果发生意外，应立即就医取出。


陈琼副主任医师与患儿家长交流。通讯员张祖国　摄
危险！鱼骨卡住宝宝食管
2月13日一大早，李先生夫妻就抱着昕昕从应城赶到武汉儿童医院。李先生告诉消化内科副主任医师陈琼，宝宝这几天有些异常，能正常喝奶，但吃辅食、米饭等固体食物时会噎得小脸通红，前两天吃了几口饭后，还吐出一口血。
得知昕昕春节期间吃过汤泡饭和瓜子，凭借丰富经验，陈琼怀疑宝宝遇到食管异物。果然，胸部CT检查发现，有一个“V”形异物正好卡在食管的第一处“天然狭窄路段”。
“食管正前方就是气管，如果尖锐异物刺伤气管，会导致气胸；旁边不远处是颈部大动脉，一旦异物移位，穿破大血管，后果不堪设想。”情况紧急，陈琼立即将昕昕收治进消化内科一病区。病区主任高源马上联系耳鼻喉科、心胸外科、麻醉科专家进行会诊，针对宝宝情况制定了周全的手术方案。
幸运！专家团半小时取出鱼骨
当日下午2时，耳鼻喉科住院总医师黄珊主刀，为昕昕进行硬质食管镜下异物取出术。与此同时，消化内科、耳鼻喉科、心胸外科、麻醉科医护团队也在手术台旁随时“待命”，做好应对突发状况的准备。
术中，在食管镜的引导下，黄珊顺利找到异物，这是一块以“横叉”姿势卡在食管内的鱼骨头，足有2厘米长，已造成食管壁两处溃疡。幼儿食管壁很娇嫩，为避免划伤，医生慢慢操纵着异物钳，小心翼翼拎出鱼骨。




从宝宝食管里取出的鱼骨。
随后，副主任医师赵玉霞采用适合宝宝的超细胃镜，仔细检查整个消化道，确认胃和十二指肠安然无恙后，手术结束。全过程用时不到30分钟。目前，昕昕正在消化内科一病区接受后续治疗，近日将出院。
提醒：春节谨防儿童呛咳意外
春节期间，瓜子、开心果、花生等坚果、零食等丰富多样。每年此时，武汉儿童医院都会接诊不少呛异物的孩子，患儿以2至3岁的幼儿居多。
该院耳鼻喉科主任夏忠芳介绍，3岁以下幼儿咀嚼功能还不稳定，进食瓜子花生等坚果、鸡鸭鱼肉等大团块固体食物时，不能充分咀嚼，咳嗽反射不健全，稍不留神就会呛入呼吸道。若异物堵塞气管，还可能引发窒息，危及生命。
她提醒家长，应避免给3岁以下幼儿喂果冻、瓜子、花生、核桃等食物，也尽量不要用喂东西的方式哄正在哭闹的宝宝，注意培养孩子正确的进食习惯，吃东西时不要蹦跳、说话和大笑等。
高源提醒，如果孩子的食管呛入鱼刺、骨头等异物，千万别用“吞饭”“吞馒头”等偏方强行将其咽下。异物一旦移到深处，轻则划伤食管，重则导致消化道穿孔，甚至划破动脉，造成大出血等致命危险。如遇意外，应第一时间到医院就诊，由专业医生取出异物。
【编辑：余丽娜】

来源：https://view.inews.qq.com/k/20240214A03HP600
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