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浙江24岁的年轻妈妈小丽（化名）怎么也想不到，“乙肝-肝硬化-肝癌”，这样的肝病“三部曲”
会发生在自己身上
小丽的超声图
3年前就有征兆，但没引起重视
医生：早点干预，就不会这么年轻确诊肝癌
前段时间
小丽感到肚子不舒服
自己吃了些胃药
但腹部的不适一点都没有改善
她前往丽水市中心医院就诊
超声提示肝内肿瘤伴门静脉广泛癌栓
最终确诊为“肝癌晚期”
“我孩子才3岁，我才24岁，怎么就一下子成肝癌晚期了呢，平时也没有什么不舒服。”小丽确诊肝癌晚期后，一下子嚎啕大哭了起来。
原来，小丽的妈妈也患有乙肝
小丽一出生便患有乙肝
只是3年前
生小孩住院时才得知这个情况
当时医生检查后
曾提醒小丽有乙肝肝硬化脾肿大
但小丽一直没有重视
也没有去正规医院进行定期体检
直到出现腹胀才到医院检查
市中心医院超声医学科陈志辉介绍
肝脏是沉默的器官
它的代谢功能很强
正常人只需要1/3的肝脏
就能维持日常生理功能需要
因此肝脏恶性肿瘤
早期往往没有任何症状
当肿块增大到一定大小
影响到肝脏功能时
会出现乏力、食欲下降、厌油
上腹部饱胀不适等症状
而这些症状不具有特异性
往往被认为是工作太辛苦、压力大
甚至被当成肠胃病等
当出现肝区疼痛
这时可能已到了肝癌中晚期
陈志辉说
从检查看
小丽是典型的
从乙肝发展为肝癌的患者
“如果早点发现乙肝，做好随访，及时治疗干预，她就不会在这么年轻的时候确诊肝癌晚期。”陈志辉介绍，前段时间，有个26岁单身女青年来医院进行单位组织的体检，验血结果显示AFP超过2000ng/ml，超声提示肝内肿瘤。后来经过住院检查确诊为早期肝癌。经过肝癌根治手术，目前已经康复出院。
早期筛查是防治关键
这些人，每年体检次数至少要两次以上
当前
肝癌患者越来越年轻化
而且绝大多数是像小丽这样
对自己的健康状态“太过自信”
发现时已是晚期
“不管什么肿瘤，我们始终强调早发现早治疗，肝癌也是一样，肝癌患者早期大多没什么症状，临床上很多人初诊晚期肝癌。”陈志辉提醒，特别是一些有乙肝、丙肝病史的患者或家族病史者，以及肝硬化等肝癌易感人群，每年的体检次数至少要两次以上，因为一旦形成肝癌，会发展得非常快。检查项目主要包括血常规、AFP、相关肿瘤指标、肝脏B超或CT、核磁等。
除了体检，肝病患者一定要改变如长期饮酒、熬夜，过分疲劳，情绪消极等不良的生活习惯。
新闻+
5大癌症的早期“信号”要知道！
研究显示，2022年我国恶性肿瘤新发病例为482.47万，男性发病率高于女性。其中，排名前十的癌种分别为肺癌106.06万、结直肠癌51.71万、甲状腺癌46.61万、肝癌36.77万、胃癌35.87万、乳腺癌35.72万、食管癌22.40万、子宫颈癌15.07万、前列腺癌13.42万、胰腺癌11.87万。
2022年我国全癌种发病人数（万人）
01.肺癌“信号”
早期微小肺癌常处于惰性状态，主要靠筛查和体检发现。出现这3个症状时要抓紧去检查！
1.不明原因的咳嗽伴有体重下降。尤其是40岁以上伴有吸烟者。
2.持续数周有血丝痰。咯血是肺癌的第二个常见症状，常表现为血丝痰。
3.胸痛。约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，常常出现胸痛的首发症状。
高危人群
①吸烟≥30包年。
②慢性阻塞性肺疾病者。
③有职业暴露史（石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰）至少1年。
02.结直肠癌“信号”
结直肠癌早期不适不明显，要留意大便出现的信号：
1.便血。便血是所有结直肠癌的早期症状之一，排便后排出滴状的新鲜血液或血痕。
2.大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。
3.大便形状异常。大便变细、扁条状、槽沟状等，或附着有血痕。
高危人群
①男性。
②年龄≥45岁。
③吸烟者（包括已戒烟者）。
④结直肠息肉史。
⑤一级亲属结直肠癌家族史。
⑥患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征。
03.甲状腺癌“信号”
早期临床表现不明显，通常是偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块。肿块会逐渐增大，随吞咽上下活动。
高危人群
①女性。
②具有甲状腺癌既往史或家族史者。
③童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者。
④由于其他疾病，头颈部接受过放疗的个体。
⑤甲状腺结节＞1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难，且排除声带病变（炎症、息肉等）。
⑥甲状腺结节＞1厘米，伴颈部淋巴结肿大。
⑦低碘或高碘饮食人群。
04.肝癌“信号”
1.近期体重迅速下降。
2.右上腹肝区经常性持续胀痛。
3.皮肤、巩膜变黄，或小便变为浓茶色。
4.食欲减退、厌油、腹泻、饭后饱胀等消化不良症状。
5.长期鼻腔、牙龈反复出血，或消化道出血为黑便、呕血症状。
高危人群
男性45~74岁，女性50~74岁，且符合以下任一条件者为肝癌高危人群：
①乙型肝炎病毒表面抗原（ HBsAg）阳性。
②丙型肝炎病毒（ HCV ）感染史。
③肝硬化病史。
④一级或二级亲属有肝癌史。
05.胃癌“信号”
1.上腹部出现消化不良、反酸嗳气、烧心等不适症状。
2.消瘦、贫血。
3.上腹部疼痛。
4.大便发黑或大便出血。
5.出现饱腹感或烧灼感。
6.乏力、消瘦、贫血。
高危人群
①老龄，年龄越大风险越高。
②幽门螺杆菌感染。
③高盐饮食、烟熏煎烤炸食品，红肉及加工肉类摄入过多。
④长期不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜、水果、蔬菜摄入不足等不良饮食习惯。
⑤吸烟与饮酒。
⑥有胃癌家族史。
⑦患有胃食管反流病可增加贲门癌的发病风险，慢性萎缩性胃炎是非贲门胃癌的重要危险因素。
⑧糖尿病、肥胖、精神心理社会因素、免疫因素等也可能与胃癌发生有一定关联。
来源：丽水网、杭州日报
来源：https://view.inews.qq.com/k/20240222A00TQM00
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