孩子得了流感，吃了奥司他韦却没有退烧，是“神药”失灵了吗？

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近期流感高发，很多大人和小孩都中招了，“流感神药”奥司他韦就成了很多家庭必备的，可有些家长发现，孩子吃了奥司他韦之后并没有效果。


比如前天，就有位妈妈咨询说，孩子得了流感，48小时内吃了奥司他韦，但是按照流程吃了5天后孩子的感冒并没有好转，不知道该不该继续吃。
这是怎么回事呢？
一、奥司他韦治流效果好但不是万能药

奥司他韦是一种针对流感的抗病毒药物，也是一种针对病毒的特效药，可以阻止流感病毒在体内复制和传播，是目前最常见的用于预防和治疗甲型和乙型流感的药物。
但这种预防作用仅在用药时才有效，停药是无效的，而且是病毒在体内时药物才能发挥作用。可是导致感冒的病毒种类多达上百种，并非所有流感或普通感冒都可以使用奥司他韦来治疗，所以这种药物并不能被视为“万能神药”。
按奥司他韦的说明书要求48小时内服用效果最好。对于用量要求，建议成人是每次75mg，每天2次，使用5天为一个疗程。儿童的剂量则需要按体重来调整，同样也是服用5天，这样才能抑制病毒生长和复制，缩短病程，而且越早使用，效果越好。
虽然奥司他韦安全性很好，但也存在一些不良反应，如果在服药过程中，出现恶心、腹泻、呕吐、腹痛、失眠等不良反应，也不要过于紧张，毕竟这个概率并不高，只有16%左右。
重要的是用药后，如果体温并没有下降，而且精神状态很差，出现嗜睡、呕吐、腹泻等，特别是孩子就要立即就医，切莫自行处理。


二、吃了奥司他韦，没有效果咋办？

对于奥司他韦是否有效，虽然目前没有明确的判断方式，但是临床上，如果孩子吃了3天药，发热并没有好转甚至加重，又或者是治疗好了，但1周后又出现发热症状等，这只能考虑治疗无效。
那么，出现以上情况，最常见的原因有以下几种：
第一种：判断是不是真流感，我们说奥司他韦只有对甲型、乙型流感有效，对普通感冒、细菌感染性疾病无效。
第二种：如果是流感，但在病程中合并或继发了其他病毒、支原体感染或细菌感染等，可能会导致病情加重和病程延长，所以吃了奥司他韦后可能会效果不明显，在这种情况下，建议及时复诊并进行进一步检查，切勿自行更换药物。
第三种情况：就是孩子对奥司他韦产生了耐药性，这种一般情况下发生的概率比较低，除非是长期大量服用，或者是滥用，就会产生耐药性，所以如果孩子是普通感冒，就不要用奥司他韦，也不能将它当成预防流感的常规手法。如果孩子出现了耐药的情况，就要更换成其他药，比如速福达等。
总之，判断孩子用药是否有效，最简单就是看孩子3天后有没有好转，没有就及时就医、查明原因、对症治疗即可。


三、使用奥司他韦的注意事项。

尽管奥司他韦是治疗流感的特效药物，但并不是所有确诊或疑似流感的人都需要服用。对于身体素质较好、流感症状较轻、没有呼吸困难且发热不严重的人来说，可以选择不服用药物，通过休息来缓解症状。
而真正需要使用奥司他韦来预防和治疗流感的人群，通常需要满足以下条件之一：
首先是处于高危人群范围内的人，如小于 2 岁的儿童、大于 65 岁的老人、孕妇或初产妇，以及患有某些慢性疾病的人等。
这些人感染流感后，出现并发症的风险较高。
另一种情况是接触过疑似流感患者、近期去过流感高发场所的人，或者虽然自身不属于高风险人群，但家中有高风险人群的患者，都建议使用奥司他韦进行治疗，以降低并发症、住院率和死亡率等。


了解了哪些人群需要使用奥司他韦后，那么在流感高发季，又该如何正确使用奥司他韦呢？
1.必须听从医生的建议，合理用药。只有在出现发烧 38℃及以上，有肌肉酸痛、流鼻涕、鼻子堵塞、呕吐等症状的情况下，48 小时内服用奥司他韦，才能取得较好的效果。
2.如果接触过甲流或乙流确诊或疑似患者后，出现了流感症状的迹象，也可以考虑服用 2-3 天的奥司他韦。但是，不建议仅仅为了预防流感而盲目服用药物。
3.如果在服用奥司他韦时，忘记了一次怎么办？应该尽快补服。但是，如果漏服的时间距离下一次服药时间不到 2 小时，那可以直接跳过漏服的那次，继续按照医生开的药方服药即可，不要将两次剂量混合在一起服用。
4.预防流感最有效方法就是打疫苗，这样可以显著降低接种者感染流感病毒，以及发生严重并发症的风险。


一般在每年流感来临的前半个月（或每年10月前）打疫苗，特别是那些高危人群，例如老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等。但接种前需要提前咨询下相关工作人员，一些有鸡蛋过敏者、严重过敏体质者是否可以打疫苗。
总之，多喝水、不熬夜、注意休息、多开窗通风、勤晒被褥、少去人群密集区域活动、出门戴好口罩，都是预防流感的有效方法。

来源：https://view.inews.qq.com/k/20240105A02ZNB00
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