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前几天一位奶奶领着7岁多的孙女来门诊就诊，特别发急，她说“大夫，快看看我们家孙女，发烧都一周了，反反复复总是不好;嗓子也疼，脖子上有疙瘩，这两天眼皮也肿，血也查了，药也吃了，但是就是不见好。”住院后颠末详细查抄诊断为“感染性单核细胞增多症”，颠末正规系统治疗，治愈出院。什么是感染性单核细胞增多症呢?
感染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis IM)由原发性EB病毒感染所致，其典型的临床变现为：发热，咽扁桃体炎和颈部淋巴结炎，和归并肝脾肿大，外周血异型淋巴细胞增高。IM是一种自限性疾病，多数预后较好，少数可出现嗜血综合征等严峻并发症。原发性EBV感染是指初次感染EB病毒。国外资料表现，6岁以下儿童大多表现为无症状感染或仅有上呼吸道症状等非特异性表现，但在青少年约50%表现为感染性单核细胞增多症( infectious mononucleosis, IM)[1]。
宝宝是如何被感染上EB病毒的呢?
经口密切传播是本病的主要传播途径，如亲吻，共用餐具，咀嚼食物喂食婴儿，飞沫传播也有大概。因此感染性单核细胞增多症又被称为亲吻症。EB病毒 在人群中感染非常普遍，90%以上的成人血清EB病毒抗体阳性，因此在日常生存中，只管不要亲吻宝宝，同时养成良好的卫生的家庭饮食习惯也很紧张。
临床特点
国内儿童IM发病的高峰年龄为4-6岁。IM 的临床特点有[2]- [4]：(1)发热:90% - 100%的患儿有发热，约1周，重者2周或更久，幼儿可不明显。(2) 咽扁桃体炎：约50%的患儿扁桃体有灰白色渗出物，25%的患儿上颚有淤点。(3)淋巴结肿大：任何淋巴结均可受累。80% -95%的患儿有浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见。(4)脾脏肿大：35% -50%的患儿可伴脾肿大。(5)肝脏肿大：发生 率为45% -70%。(6) 眼睑水肿：15% -25%的患儿可有眼睑水肿。(7)皮疹：发生率为15% -20% ，表现多样，可为红斑荨麻疹、斑丘疹或丘疹等。
假如您的宝宝反复发热凌驾5天以上，伴有扁桃体的肿大，淋巴结的肿大，请及时到正规的医院儿科就医，让专业的医师给您的宝宝正确的诊治。 |
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