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来源：生命时报
中南大学湘雅三医院药学部主管药师 黄 路
痤疮，俗称“青春痘”，是一种常见累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，常因为毛孔堵塞导致皮肤分泌的油脂无法排出，堆积过多而引起痤疮丙酸杆菌感染。痤疮好发于青春期，其他年龄阶段人群也可能发生。痤疮的皮肤表现包罗黑头粉刺、白头粉刺、炎症丘疹、饭桶、结节、囊肿等，对皮肤造成损伤的程度也差别，可病愈，也可在预后出现瘢痕、色素沉着、红斑等影响外貌。现在公认治疗痤疮的药物主要有以下五类：
1.维A酸类，属一线治疗药物，常见外用制剂包罗维A酸霜或凝胶、异维A酸凝胶、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。发起低浓度、小范围利用，每晚1次。痤疮严峻者需服用口服制剂，如异维A酸胶丸。利用此类药物要避免日晒，接纳遮光步伐；妊娠妇女禁用此类药物。
2.过氧苯甲酰，可以杀灭痤疮丙酸杆菌，是炎性痤疮的首选药物，同时也具有角质溶解作用。应注意：皮肤破损或急性炎症时禁用，妊娠、哺乳者慎用。
3.抗生素类，常见包罗红霉素软膏、氯霉素软膏、夫西地酸软膏等，实用于一些浅表性炎性痤疮。口服制剂常见的有多西环素、克拉霉素等。需要注意的是，滥用抗生素轻易造成痤疮丙酸杆菌耐药，不发起单独恒久利用，往往与其他外用药物适用。
4.壬二酸，是一种天然的饱和酸，除用于痤疮外，还可以用于酒渣鼻、黄褐斑及皮肤黑色素沉积，是一种有效、耐受性较好的治疗药物，但现在在我国市场中不常见。
5.二硫化硒，有抗皮脂溢出和肯定的抗真菌作用，可作为痤疮治疗的备选药物。生存中，它常被用作洗发水中的去头屑剂，添加至化装品或用于皮肤癣治疗。
针对治疗痤疮药物的选择和利用，需要注意以下几点：
1.利用外用制剂前，需干净患处皮肤，待干燥后再用药物；将药物匀称涂抹并轻轻揉擦，促进药物吸取。
2.轻度痤疮宜用首选保举的外用药物，中重度痤疮需思量外用和口服制剂团结应用。
3.中重度痤疮（尤其是女性）、发作性患者或聚集性痤疮患者必要时还需采取雌、孕激素或糖皮质激素治疗。
4.如果不耐受或不肯接受药物治疗者，还可选择其他治疗步伐，比如物理治疗（光动力疗法、激光治疗、果酸治疗）。
5.所有治疗均应在专科医师明确诊断或药师引导下举行，并定期复诊。
实际上，痤疮治疗的目标并不是“断根”，而是最大程度地控制“痘痘”病情希望，减轻复发，减少或避免遗留瘢痕。相比用药，乐观、积极、健康的心态才是战“痘”的利器。
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