宝妈群里面小兰：长湿疹是不是牛奶过敏？
欣欣：5个月的宝宝3个月才长了1斤是不是牛奶过敏？
小青：我的母乳不够，自从宝宝喝奶粉之后，常常拉肚子，偶然候还会吐奶不知道会不会也是牛奶过敏？
我：如果你们家宝宝出现这些环境确实有可能会是过敏，建议找医生进一步查抄。
一、牛奶卵白过敏的常见体现
食品过敏在儿童中的发病率为0.02%～8%，最常见的就是牛奶卵白过敏，它多见于婴幼儿，是由牛奶卵白引起的非常或过强的免疫反应。其体现多种多样，可累及多个器官，常见的体现有：
皮肤：湿疹样、红斑、风团、血管性水肿等；
胃肠道：呕吐、腹泻、便秘、便血等；
呼吸系统：流涕、慢性咳嗽、喘息等，其中以哮喘和鼻炎为主；
严重者引起贫血、生长发育迟缓、体重不增、营养不良等。这些症状可单独出现大概多种情势存在。由于宝宝消化道黏膜发育不成熟，肠壁通透性较高，也可仅出现腹泻、呕吐等消化道症状。
 图2 牛奶卵白过敏营养管理流程图
（AAF:氨基酸配方粉, eHF:深度水解卵白配方粉, SPT:皮肤点刺实验）
二、那怎么判断宝宝是否有牛奶卵白过敏呢？
当父母家族中有过敏史、宝宝出现疑似过敏的症状，可以做以下实验：
牛奶卵白过敏特异性检测：血清特异性IgE抗体测定和皮肤点刺试验可诊断IgE介导的牛奶卵白过敏；
斑贴试验对于非IgE介导的牛奶卵白过敏引起胃食管反流病有一定的诊断意义。
非特异性检测：外周血嗜酸细胞升高，往往提示过敏反应。
皮肤点刺试验、血清牛奶特异性IgE抗体测定；
牛奶回避即饮食中回避牛奶或奶成品，观察相应症状是否改善。
牛奶引发试验即牛奶回避后再次口服牛奶观察是否诱发症状。
以上所有检测必须结合临床症状才能确诊和确定治疗方案。
三、确诊为牛奶卵白过敏咋办？
过敏最紧张的治疗措施就是避开导致过敏的食品和东西，同时举行对症治疗。
牛奶卵白回避通常需连续3-6个月，再做决定怎样规复饮食。
母乳喂养宝宝，母亲回避牛奶及其成品后宝宝过敏症状缓解，可以母亲继承哺乳至少珍宝宝6月龄，回避牛奶卵白及奶成品。
市面上的低过敏原配方有氨基酸配方、深度水解配方、适度水解配方等，当母亲饮食回避无效时，可考虑直接采用深度水解卵白配方或氨基酸配方替换。
配方奶喂养宝宝，回避含有牛奶卵白身分的食品及配方，采用低过敏原性配方替换。
对牛奶卵白过敏者，通常也不能耐受动物奶羊牛、马、骆驼奶等哺乳动物的奶。
由于大豆营养身分不足，且和牛奶之间存在交织过敏，不推荐大豆配方作为6个月以下牛奶卵白过敏患儿，特别是有肠绞痛症状患儿的代用品。
有50%左右的牛奶卵白过敏的孩子还会伴有其他食品不耐受，初次添加食品也要小心，最好做本辅食添加手册，单种食品添加3天观察结果，没有非常继承添加另一种。
大多数牛奶卵白过敏随着宝宝年龄增长，环境多数会慢慢好转，妈妈们不用太担心。但是少部分连续严重牛奶卵白过敏需要治疗，最有效的是在医生指导下举行口服脱敏治疗。
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