不同年龄的孩子，每天到底要喝多少奶？

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对于一个健康的宝宝来说，一般不会出现缺钙，只要每天喝奶量足够。
然而，奶量足够这四个字可能对好些家长来说都是一件比较头疼的事情。
那对于不同年龄的孩子来说，多少的奶量才称得上足够，如果奶量不够又怎么办呢？今天我们就来好好聊聊这两个问题。
首先，不管宝宝多大（包括正在看文章的各位大宝宝），建议每天还是要保证好奶或奶制品的摄入。
因为奶和奶制品是日常饮食中钙的最主要来源，如果没有奶或者奶制品的摄入，靠其他食物不是太容易保证每天摄入足够的钙。
对于正在发育的小朋友，钙的重要性不用多说了，对于成人，每天摄入足够的钙也是必须的，否则年纪渐长后会有骨质疏松，甚至是病理性骨折的问题。
不同年龄的孩子
要喝多少奶才能不缺钙？
要回答这个问题，我们首先看看孩子每天大概需要多少钙，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》（2018），钙的推荐摄入量为：

根据这个表格我们就可以做一道简单的算术题，看看每天大概需要喝多少奶。
首先我们来看看0到6个月的宝宝，一般来说，母乳含钙约为34mg/100ml，而国内货架上的配方奶粉钙含量约为49mg/100ml（但奶粉中的钙吸收率会略低于母乳）。根据上述的推荐摄入量和奶的钙含量计算，0到6个月宝宝一天喝奶只要有个600ml，就可以达到200mg的摄入量。
7到12个月龄除了母乳或配方奶，开始给宝宝添加辅食，辅食如营养强化米粉中一般也含有丰富的钙，这个阶段通过奶和辅食中的钙也可以轻松达到250mg的量（大多数宝宝这个阶段每天的奶量在600～800 ml）。
因此，1岁前的宝宝的钙摄入一般不会有问题，因为1岁前的宝宝奶量是可以保证的，只要在这个基础上补充好维生素D（维生素D可以帮助钙吸收和利用），就不会出现缺钙的情况。
而1岁以上的宝宝，每日推荐摄入量为600mg及以上，并随着年龄增长逐渐增加，就需要足够的奶/奶制品结合日常的饮食来补充了。
对此，我国膳食指南对于1岁以上孩子的推荐奶量如下:

而美国儿科学会的建议则是这样。

可以看到，美国指南推荐的奶量会比我国更多一些，而结合上面每天钙的推荐摄入量来看，由于当前市面上的牛奶普遍钙含量是每100g有100-130mg左右，如果我们的钙大部分是通过牛奶来摄入，那美国儿科学会的建议奶量会更能满足孩子们对钙的需求。
奶类如何选择？
在奶类的选择方面，1岁以前首选母乳，其次是配方奶粉，1岁以上宝宝可以选择母乳、配方奶、牛奶、酸奶或其他奶制品。
至于牛奶怎么选，我们尽量选“巴氏杀菌乳”或者“超高温灭菌乳”，两者都是由生牛乳经过杀菌或灭菌处理制作成的。
除了巴氏杀菌乳和超高温灭菌乳，平时在外面超市还经常看到有“调制乳”或者“牛奶饮品”等等五花八门的，这时我们就要擦亮眼睛了。
其中调制乳是由不低于80%的生牛（羊）乳或复原乳为主要原料，加上添加其他原料、食品添加剂或营养强化剂制作成的。而牛奶饮品（也叫含乳饮料或乳饮料）就对牛奶的含量没有要求了，里面可能会添加其他原料，以及较多的水、糖及其他添加剂。
深扒一下配料表大家会发现，“调制乳”的配料表第一位还是“生牛乳”，但后面还有长长的一串，包括水、白砂糖、稀奶油和香精等；而“牛奶饮品（含乳饮料/ 乳饮品）”的配料表就五花八门了，有些第一位是“水”，后面才是生牛乳，还有糖、果酱以及一大串添加剂

△调制乳的配料表第一位是生牛乳，后面可能会跟着一串其他原料

△含乳饮料配料表的第一位很可能是水
而且如果你再看一下营养成分表的话，会发现大多数这些“调制乳”或“牛奶饮品”都没有将其钙含量给标注出来，这是因为钙含量并非国家要求必须标出的，所以如果其本身钙含量并没什么优势的话，很多时候就不会特别标出来告诉你了。

因此平时我们在给孩子选奶的时候，一定要对产品类型和配料表多加留意，别一不小心就买了这些包装成奶的饮料回去给孩子长期喝。
而说到钙含量的话，像上面建议大家购买的“巴氏杀菌乳”或者“超高温灭菌乳”，由于配料只有生牛乳，不含其他乱七八糟的成分，其钙含量一般都不会低到哪里去，每100毫升中通常都会含有100mg或以上的钙，而含量较高的，会在120-130mg左右，所以如果孩子平时奶量不算多，希望让他们喝的每一口奶能摄入更多的钙的话，可以优先选择这些钙含量更高的产品。

△巴氏奶和超高温灭菌乳一般都会明确标识出每100ml的钙含量
宝宝不爱或不能喝奶怎么办？
不爱喝奶或者不能喝奶的情况还是很多的，特别是大人，有不少是喝了牛奶会拉肚子的（我们家里就有两个），那就需要想想办法了。
如果宝宝不爱喝纯牛奶，可能是不喜欢牛奶的膻味或者口感，可以试试不同品牌的牛奶，不同品牌的牛奶由于奶牛品种或奶源的其他区别，在甜度、脂肪感等口味都会有差别，如果实在不喜欢，也可以用酸奶、奶酪等奶制品来替代。
如果宝宝喝牛奶后出现肚子胀、肚子痛、拉肚子，那宝宝很可能是乳糖酶缺乏。乳糖酶缺乏可能出现在宝宝和成人中，也可能出现在宝宝急性胃肠炎后短暂的一段时间里。
对于乳糖酶缺乏的小宝宝，可以喝无乳糖奶粉进行调理，等肠道中的乳糖酶恢复后在喝回普通奶粉，而对于大宝宝和大人，还可以饮用无乳糖液体奶。无乳糖液体奶也叫舒化奶，其实是鲜牛奶和乳糖酶的组合，乳糖酶会把牛奶中的乳糖分解为葡萄糖和半乳糖。
除了无乳糖奶，酸奶也是乳糖酶缺乏的孩子的一个很好的选择，酸奶在发酵时乳糖会转化为乳酸和其他有机酸。
除此以外，有研究表示乳糖酶缺乏的群体可以少量多次、与谷物一起吃，并避免空腹喝奶，也有助于减轻不适症状。
而如果是牛奶蛋白过敏的婴儿，指南推荐重度过敏者可选用氨基酸配方的婴儿配方粉；中度过敏应考虑首选深度水解蛋白配方粉。母乳喂养儿母亲可回避牛奶蛋白及奶制品。
对于这些由于各种因素而没法确保奶量的孩子，当添加辅食后，我们也可以开始从其他含钙食物给孩子进行钙的摄入补充。
像海产品、绿色蔬菜、西兰花、蛋黄、海带、坚果、豆类和豆制品等也能提供丰富的钙，另外米糊等婴儿辅食也有一些是对钙进行了特别强化的产品。
下面我列出一些常见食物和含钙量，大家可以根据宝宝平时的饮食情况来估算一下：

而如果孩子平时饮奶量不足，绿色蔬菜、豆类或者其他奶制品也吃得不够多，还真的有可能钙摄入不足。
喝奶和摄入富含钙的食物是摄入钙的最好方式，但如果日常饮食无法摄入足够的钙，或者已经出现缺钙表现了，就要考虑食用钙补充剂了。
但要特别提醒的是，钙补充剂需要在医生或营养师等专业人士的指导下使用，切勿在没有钙摄入不足的情况下补钙，因为钙摄入过多可能会加重便秘，还会干扰铁、锌的吸收，甚至对肾脏造成负担。
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好了，今天关于喝奶的话题就先分享到这里了，看过这篇后，相信大家对孩子每天该喝多少奶会更有底了，也知道了选奶的时候该如何选择更合适的产品。
要特别说一下的是，这次我准备这个主题时看了一些调查报告，有个结果让我比较意外的，其实最容易缺钙的群体，并不是孩子，而是我们大人，特别是女性。大部分成年人每天的钙摄入量都仅达到推荐量的一半（成年人的钙推荐摄入量为每天800-1000mg）。
我们平时都非常关注宝宝的饮食和健康，却很容易忽视自己。所以最后想要提醒大家一下，钙对我们成年人的骨骼健康也是非常重要的，不然以后老腰老腿就要出来抗议了，大家照顾宝宝的同时也照顾好自己哦~
另外，明天我将会给大家开团一款物色已久的保温碗，以及一款超好玩的单词游戏卡，有需要的同学敬请留意哦~
参考文献：
1. 中华预防医学会儿童保健分会，《中国儿童钙营养专家共识》（2019）
2.https://www.healthychildren.org （2019）
3.《中国居民膳食指南 2016》(2016)
4.《中国居民膳食营养素参考摄入量》  (2018)
5.中华预防医学会儿童保健分会《婴幼儿喂养与营养指南》（2019）
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