|
|
门诊中常常有家长反映，孩子气道有痰，咳着咳着就吐了，如何是好？正常情况下，人体气道不是干燥的，而是有少量的“痰”即气道分泌物，发挥着湿润气道、保护气道的作用。但是如果气道内分泌物过多，则提示气道有炎症，那是疾病发出的警报。
常见气道炎症大体病因有三种：过敏、感染和异物。
 过敏引起的痰液，是由过敏原引起的气道分泌物增多，医学上称为“非特异性炎症”，没有传染性。抗炎治疗为主，代表药物有糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。
感染引起的痰液，是由病原体感染后引起的气道分泌物增多，具有传染性。传染性强弱因病原体不同而不同。日常感冒的病原体80％由病毒感染引起，一般的病毒感染痰液不多，病程一般4-5天，具有自限性。如果病程超过5天而且痰液明显增多，常常提示可能合并细菌或其他病原菌感染，这类患儿的“痰”可能需要抗感染治疗。
异物也是病因之一。异物进入人体内，体内免疫系统因抗异物而出现炎症。“胃食管反流”是引起婴幼儿长期气道有痰，反复肺炎，生长发育迟缓的常见原因之一，治疗上主要是去除原发病因。胃内容物往往携带胃酸，胃酸及食物都可以损伤气道黏膜，使气道黏膜的屏障保护作用受损，孩子常常发生呼吸道感染。
气道内“痰”不像水一样容易吸收，尤其婴幼儿，气道狭小，薄嫩，痰多了会堵塞气道影响呼吸，导致缺氧室息，甚至危及生命。有时孩子剧烈咳嗽后会吐出很多黏性物，家长不要过于紧张，应置孩子于侧卧位，避免呕吐时误吸。
可见，不是所有的“痰”都需要用抗生素治疗，处理方法因病而异。
专家名片
 郑桂芬
同济大学附属同济医院
儿科副主任医师
专家门诊：周一、周三、周六
（大华门诊部）
中华医学会上海儿科分会呼吸学组委员，中华医学会上海儿科分会呼吸学组哮喘协作组委员，中华医学会上海儿科分会感染学组委员，中国妇幼保健协会精准医学专业委员会性发育疾病学组成员。
1989年毕业后一直在同济大学附属同济医院儿科从事临床工作，并承担大学本科及研究生的教学工作，及担任住院医师规范化培养考官，同济医院儿科是综合性儿科，通过多年的带教及病房带组（负责包括儿童呼吸，过敏、儿童内分泌、新生儿及血液病等等疾病），医学基础知识扎实、全面，临床经验丰富，临床综合诊治能力强。在30年的临床工作中，曾多次被评为先进工作者，并在患者满意度调查中多次受到病人的高度好评。
个人临床特长：
1. 儿童过敏性疾病的诊治：如慢性咳嗽，哮喘等诊治经验非常丰富。
2. 儿童内分泌疾病：如性早熟、矮小症等诊治非常熟悉。
3. 对普通疾病的诊治经验都非常丰富。
媒体|新民晚报 康健园
图|以上为版权图
文 | 儿科
编辑 | 宣传处 |
|
/1 
