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“本人杨淙，带着无比沉痛的心情告知各位家人们，吾妻杨奇娜于2025年4月2日上午，因突发低血糖与世长辞，终年38岁。”
——4月6日，社交平台账号“阿根廷奇娜”发布讣告时，许多人仍对“低血糖能致死”这件事感到震惊。
在大众健康视野中，似乎“高血糖”才是那个必要防的“老对手”。但就在我们把注意力锁死在血糖过高带来的并发症时，血糖过低却悄无声息地拿走了生命。
低血糖，真的会致命吗？这个听起来像“反义词”的病症，其实可能更迅猛、更缄默沉静、更让人猝不及防。
一、“低血糖”不等于“轻微问题”：认知偏差正在吞噬时间窗口
很多人对低血糖的认知，止步于“有点头晕”“吃块糖就好”。但医学上，低血糖的严重程度早已被明白定义：
级别
尺度
危险信号
1级低血糖
血糖≤3.9 mmol/L
需警惕，实时摄入碳水
2级低血糖
血糖<3.0 mmol/L
已构成“明显低血糖”，必要干预
3级低血糖
无特定血糖值，但出现严重认知停滞
需他人协助或紧急救治
也就是说，不是血糖值低到某个极限才危险，而是症状严重程度才决定生死。有些人即使血糖值尚未低至2级，却已经陷入认知混乱，甚至无法求救。
二、无症状 ≠ 无风险：50%的1型糖友可能完全“察觉不到”危险
“我没有什么症状，不像是低血糖。”
这句话，可能就是悲剧的前奏。
低血糖可怕之处就在于“无症状型”。长期患病的人群中，尤其是1型糖尿病患者，交感-肾上腺反应会逐渐“钝化”，对血糖下降的反应越来越弱——直到认知功能都被影响，人才开始“感到非常”。
数据显示：
- 治疗25年后，50%的1型糖尿病患者会出现无症状低血糖；
- 即使是2型糖尿病患者，也有约10%会因长期病程丧失对低血糖的警觉机制。
这样的无声危险，极易错失早期干预时机，转瞬即成“严重低血糖”。
三、谁更容易中招？这些人群，风险更高
除了糖尿病本身，以下几个因素也会明显增长“严重低血糖”的发生概率：
强化控糖治疗
只管控糖目标很重要，但过度追求“指标漂亮”可能反而导致频繁低血糖。2021年版《中国老年糖尿病诊疗指南》就提出了“去强化治疗策略”，主张精细化个体管理。
肾功能不全
慢性肾病患者降糖药代谢减慢、胰岛素作用增强，更容易发生低血糖。
认知功能停滞
老年痴呆等环境可能导致患者无法做出正确补救反应，是非常危险的组合因素。
病程长、年龄大
糖尿病持续时间越久、年龄越大，身体对血糖变化的应对越差。
四、“吃糖预防”靠谱吗？小心越补越错
很多人以为，只要多吃点甜的，就不会低血糖。
错。大错特错。
血糖正常时，随意吃高糖食物，不但不会“保平安”，反而容易血糖飙升后又急坠——尤其是在胰岛素使用者身上，这种剧烈颠簸极易诱发真正的低血糖。
正确做法应当是：
- 晚间高风险者可少量加餐，但应选择低升糖指数（GI）的食物；
- 高危患者需随身携带速效碳水（如葡萄糖片）和糖尿病急救卡；
- 运动前后应检测血糖并适量补充；
- 孩子患病者，应让老师、亲友了解环境，并教会如何应急处理。
五、出现严重症状，必须紧急处理
若出现以下表现：
- 昏迷、癫痫发作；
- 认知混乱无法沟通；
- 无法自行进食补糖；
此时，切忌强行喂食，应立即使用胰高血糖素肌注或皮下注射举行抢救，并尽快送医。
六、防低血糖，记住这“六件事”
控好原发病（糖尿病、肾病、肝病等）
避免饮酒，尤其空腹饮酒
体育锻炼前后监测血糖
随身备好含糖食物
配备急救卡
家庭成员、同事、老师同步告知风险与处理方案
在这个快节奏的时代，我们总对“慢性病”提高警觉，却常常忽略了“突发”的致命风险。低血糖就是这样一个容易被误解的缄默沉静杀手。
而对于年仅38岁的杨奇娜来说，一次突如其来的低血糖，就悄然堵截了她与世界的联系。她的离去，也许能唤醒我们对低血糖的再认识——它不是小问题，更不能掉以轻心。
当你看到一个人脸色惨白、话语含糊、动作迟缓时，不要犹豫。递给他那颗糖，或许就能挽回一个家庭的完整。
参考资料：
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[2]Nakhleh A, Shehadeh N. Hypoglycemia in diabetes: An update on pathophysiology, treatment, and prevention. World J Diabetes. 2021;12(12):2036-2049.
[3]Yun JS, Ko SH. Risk Factors and Adverse Outcomes of Severe Hypoglycemia in Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Metab J. 2016;40(6):423-432.
[4]国家老年医学中心, 中华医学会老年医学分会, 中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）.中华糖尿病杂志, 2021, 13(1): 14-46.
[5]Bansal N, Weinstock RS. Non-Diabetic Hypoglycemia. [Updated 2020 May 20]. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK355894/
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[7]Thieu VT, Mitchell BD, Varnado OJ, et al. Treatment and prevention of severe hypoglycaemia in people with diabetes: Current and new formulations of glucagon. Diabetes Obes Metab. 2020;22(4):469-479.
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