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入冬以来，天气干燥，儿童肺炎进入高发期。近日，记者走访了我市多家医院门诊、急诊发现，儿童肺炎等呼吸系统疾病普遍增多。那么，今年入冬以来的儿童呼吸系统疾病是由什么原因引起的？有哪些发病特点？应该如何防备？为此，记者专门采访了市中心医院儿内科主任王立和。
肺炎支原体肺炎“来势汹汹”
11月27日，在市中心医院的儿内科输液区，孩子的哭闹声、家长的劝慰声、医护人员的交流声，此起彼伏。市民张女士的孩子3天前因为发烧、咳嗽来院就诊。“来了一看，很多多少孩子跟我娃症状一样，都得输液治疗。”
“一周前，我家孩子出现了发烧、咳嗽症状。后来，我带孩子到市中心医院就诊，经医生检查，诊断为肺炎支原体肺炎。”市民李女士说。
市中心医院儿内科主任王立和告诉记者，每年秋冬季都是呼吸道疾病的高发期。但今年的患儿中，患肺炎支原体肺炎者居多，“占到了六七成。”
什么是肺炎支原体肺炎？王立和表明说，肺炎支原体肺炎属于肺炎的一种，顾名思义，就是由于肺炎支原体感染引起的肺炎。肺炎支原体是一类大小介于病毒和细菌之间的病原体，可经飞沫和直接接触传播。因为小孩的呼吸道、气道的黏膜屏蔽功能较差，肌体免疫功能没有完全成熟，导致孩子容易被支原体感染。患儿中，以学龄期及学龄前期居多，但也有婴幼儿感染。潜伏期1周~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有感染性。肺炎支原体每3年~7年流行一次，但不是法定的感染病。“从临床上看，它具有聚集性发行和流行性发病的特点，这次就属于它的流行期。”
如何识别肺炎支原体肺炎？
肺炎支原体肺炎初期症状与感冒相似。因此，有一些家长误把肺炎当感冒治，延误了治疗，以至于送到医院的时候，孩子肺部感染已经比较严重。对此，王立和表示，肺炎支原体肺炎属于肺炎的一种，会引起患儿呼吸道感染。人体的咽部、扁桃体、气管、支气管、肺，都是支原体的“势力范围”。因此，肺炎支原体肺炎的症状有轻有重，最初症状通常表现类似流感症状，如全身不适、流鼻涕、咽痛、头痛、肌痛、食欲不振等，儿童以中高热多见，也可见低热或无热，最突出的症状就是连续性干咳，可在起病的两天内渐渐加重，之后可出现少量白色黏痰。
王立和说，肺炎支原体肺炎区别于其他肺炎的一大特征是，它的临床体征、临床症状和影像学的改变是不一致的。具体来说，就是对孩子听诊时，早期患儿的肺上没有一般肺炎的痰鸣音、喘鸣音，但是孩子的临床症状比较重，会有明显的高烧、咳嗽，影像检查肺时会发现大片渗出。对于家长而言，王立和建议，当孩子出现连续3天高烧不退、咳嗽加重（刺激性干咳、早期无痰）的情况，就要思量肺炎支原体肺炎的可能，应尽快到正规医院诊疗。
“肺炎支原体对肥皂很敏感。”王立和说，“因此用‘六步洗手法’勤洗手是最有效的防范手段。除此以外，避免到人群密集场所、外出戴口罩、回家注意清洗面部鼻腔，都可以低落感染肺炎支原体肺炎的几率。另外，饮食上要营养均衡，像梨、百合、莲子、银耳等食物，都具有滋阴润肺的作用。”
如何正确应对孩子发烧、咳嗽？
采访中，王立和强调，感冒和肺炎都可表现为咳嗽、发烧，但咳嗽、发烧本身不会导致肺炎，所以家长不必“谈咳色变”“谈烧色变”，要学会正确看待发烧、咳嗽。
从医学上讲，发烧（发热）是许多疾病尤其是感染性疾病的外部表现，是人体对致病因素的自卫性反应。按照发烧度数划分，37.4℃~38℃为低烧，38℃~39℃为中等度发烧，39℃~41℃为高烧。当孩子体温为38.5℃以下时，一般居家适当护理，让孩子多喝热水、多出汗。如果孩子体温超过38.5℃，则思量通过药物或物理降温。退烧药的使用也要注意，3个月以下的宝宝发热，不建议自行用药，应尽快去医院；3月龄~6月龄优先选择对乙酰氨基酚；大于6月龄可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬。两种药物的主要区别是：对乙酰氨基酚起效快、连续时间短，布洛芬起效慢、连续时间长。
物理降温时，不建议使用酒精擦浴。因为孩子的皮肤较薄，血管也比较丰富，酒精在挥发散热的过程中，也会被人体吸收，这就有可能造成孩子酒精中毒。进行物理降温的首要原则是要保持头部较低温度。因此，用凉水擦浴额头或使用退热贴都是可以的。但对孩子身体擦浴时，一定要使用温水擦浴。这是因为凉水会刺激毛孔，导致毛孔收缩，影响人体排热。
与发烧一样，咳嗽也是一种正常的生理防御反射，适当咳嗽对人体是有益的。通过咳嗽将呼吸道内的分泌物（痰、异物等）排出体外，也是咳嗽的防御功能之一。王立和说，在临床上，医生还会通过拍背、机器排痰等方式“鼓励”孩子咳嗽。比起只关心咳嗽本身，更重要的是找到孩子咳嗽的原因。一般来说，只有当孩子痰比较多的时候，医生才会进行药物治疗。但药物治疗的主要目的是祛痰，而不是单纯地止咳。
王立和说，当孩子发烧、咳嗽时，家长可根据孩子的舒适度判断，如果孩子精神状态良好，饮食上跟健康时没有大的区别，那这时家长不用过度焦虑，做好日常护理即可。如果出现连续发烧、咳嗽，孩子精神萎靡、呼吸困难等症状时，应及时就医。
来源：运城晚报
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