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本网记者 黄颖颖 编辑 林蝉
“医生，你看我家宝宝脚背内侧好像有块骨头凸出来了，怎么办啊？”“我家孩子走路姿势看上去不太对劲，有点八字脚，能不能矫正啊？”“孩子走路老是会把脚扭伤，这是怎么回事呢？”“医生，我孩子不喜欢走路，老说自己脚痛，为什么会这样？”……在县人民医院儿科门诊，不少家长都对孩子的脚充满担忧和疑虑。县人民医院儿童活动治疗师陈翔表示，这些孩子可能患有小儿扁平足或其他足部问题，影响了走路姿态。
穿鞋不妥易引发脚部问题
脚是人体的基本支撑点，如果脚部出现问题，很可能影响个人的外观、举措、心理、日常等多种方面。据介绍，扁平足是指足弓低平，甚至足弓完全消失像平板一样。如果扁平足出现足踝部疼痛等相关临床症状，称之为平足症。
扁平足与足底筋膜、韧带过度松弛、肌肉发育较差等因素有关，其中，先天及家族遗传会让小孩子较易患上扁平足。“如果父母有扁平足，那么生的小孩患扁平足的概率也会增大。”陈治疗师说，穿着不合适的鞋子及不良姿势等后天因素也容易引发小儿扁平足，比如布鞋缺乏良好的吸震和稳定性，如果穿着布鞋做剧烈活动，就容易引起足痛，增长受伤的机会。此外，如果孩子经常喜欢跪坐，也会增长内八脚概率，容易跌倒。
“儿童穿着合适的鞋及鞋垫，可以减少足部后遗症和韧带损伤的概率，家长应为孩子挑选健康合适的鞋。”陈治疗师提醒，健康合适的鞋应有不同幅度的足弓垫承托，以舒缓足弓疲劳，预防扁平足后遗症；有坚硬的后跟杯，以稳定后跟骨，控制后足外翻的幅度；前足有不同围度的选择，防止前掌过松或过紧，增长足部舒适度；定型中底设计，帮助稳定脚形，加强鞋垫的承托力。
简便判断孩子是否扁平足
是不是宝宝脚底平就是扁平足呢？不是的，除非宝宝有前足背伸、外翻、外展和距舟关节向背侧伴脱位等先天性扁平足症状。正常婴幼儿足底脂肪丰富，外观似平足，所以需要区别对待。
如何简便准确地判断扁平足？“比较直观的是看孩子的足印，先将小孩双足弄湿，再踩在报纸上，根据足印形态，正常足印有明显连续的弧度，中间印记窄，扁平足的足印的宽度变化不大。”陈治疗师介绍说，也可以让小孩光脚踩在表面平整的台面上，足外旋45～60度，家长观察小孩足底，正常足底应该有足弓存在，不完全贴平台表面，如果足弓消失足底紧贴平台表面，那就是扁平足了。此外，还可以通过目测足跟力线来判断，让小孩双足踩在表面平整的凳子上，立正，抬头挺胸，目平视正前方，家长在小孩正后方，观察小孩足跟是否外翻。正常小腿应该和足跟成一直线，垂直凳子平面。如果足跟外翻，那很可能是扁平足导致足跟外翻。
小儿扁平足治疗要尽早
陈治疗师提醒，小儿扁平足治疗要尽早，如果不及时治疗，会出现诸多后遗症，而这些后遗症一旦到了青春期甚至成人期，就很难纠正了。
在孩子出现足患的初期，影响的可能只是外观，或者走路容易跌倒，但孩子的骨骼是不断生长的，有些足部现象出现了较难复原，例如拇指外翻；如足患较深时，会有发炎，骨刺及关节耗损等症状，痛症可延伸至膝部或腰部等位置；而严重拇指外翻，除了影响外观，更可能会压迫第二脚趾，令其屈曲而引起鸡眼。
如何治疗小儿扁平足呢？陈治疗师表示，小孩6岁以前一般只需要观察和适当的肌肉功能锻炼即可，不需要佩戴足弓垫或者穿矫正鞋；6岁以后，如果孩子仍是扁平足，这时可以佩戴足弓垫或者穿矫正鞋；如果通过佩戴足弓垫或穿矫正鞋仍没达到矫正的目的，就需要检查是否是病理性的扁平足，大多数病理性的平足是需要手术治疗的。 |
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