|
|
广州中医药大学一附院微信订阅号【育儿帮】专栏，逢周一推送！本栏文章由医院儿科专家名医亲自撰文或指导写作，内容涉及浩繁儿科常见病的科普讲解与防治建议，实用、权威！敬请关注！
宝宝黄疸了，还能继续喝母乳吗？
文/新生儿科 李静琳主治医师、欧阳学认主治医师
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状，宝妈宝爸们经常对于黄疸的宝宝能否继续喝母乳存在疑问，那本日就来谈谈和母乳喂养相关的黄疸。
和母乳喂养相关的黄疸分为两种，一种为母乳喂养性黄疸（早发型），另一种是母乳性黄疸（迟发型）。
母乳喂养性黄疸（早发型），多发生在母乳喂养儿生后1周以内，大多由于母亲乳房胀痛、乳头皲裂、缺乏喂哺技术的知识、新生儿无效吸吮等，导致母乳喂养量不敷，新生儿饥饿、脱水所致。其黄疸出现时间（生后2-3天）和高峰时间（生后4-5天）均与生理性黄疸相似，但母乳喂养性黄疸其胆红素峰值及黄疸持续时间均超过生理性黄疸。对于这类母乳喂养性黄疸，鼓励多吸吮，增加母乳喂养量，但如果母乳分泌量不敷或母亲由于各种原因不能母乳喂养时，要及时添加配方奶，不要盲目追求母乳喂养。
而母乳性黄疸（迟发型），出现时间稍晚，常发生在出生1周以后（7-14天），可紧接着生理性黄疸发生，也可以在生理性黄疸减轻后又加重，其胆红素值多超过生理性范围。一般可持续4-6周，也有持续至2-3月者。这类母乳性黄疸多以轻、中度常见，重度不多见，除了皮肤黄疸外，几乎不伴有其他临床症状，一般不会影响宝宝的生长和发育，但需排除了感染、药物、先天性甲状腺机能低下、新生儿肝炎及胆道闭锁等病理原因后才能确诊。一般此类黄疸宝宝，一旦停母乳改配方奶喂养48-72小时后，黄疸可明显减轻约50%，若再次开始母乳喂养，黄疸可重复出现，但大多不会达到原来的程度。
但是，不论是早发型还是迟发型的母乳喂养相关的黄疸，若血胆红素值高达光疗标准，均需予以光疗干预，不要因为其和母乳喂养相关就忽略其严重性。对于母乳喂养性黄疸（早发型），可在光疗同时继续母乳喂养。而对于母乳性黄疸（迟发型），若血总胆红素在安全范围内，可不需要停母乳，注意动态监测其胆红素情况；若胆红素值较高者，建议停母乳3天，改配方奶喂养；且必要时需予以光疗干预，但在光疗期间仍可继续喂哺母乳。
作者简介
李静琳，新生儿科主治医师，纯熟掌握新生儿内科常见病、多发病的诊疗以及危重症的救治。
编辑：刘庆钧
复核：郑小英、杨艳
责编：钟天送
|
|
/1 
