|
|
有的不孕夫妇风尘仆仆从外地赶来看不孕症，带来了一大堆查抄报告，其中有参考意义却不多；有的夫妇干脆什么查抄结果也不带，浪费了时间和金钱，我们建议夫妇俩先在生殖中心普通门诊梳理好各项基础查抄，然后请专家门诊提出进一步诊治的建议。
不孕不育要做哪些查抄？
夫妻生活正常，同居至少满一年未避孕未怀孕即为不孕（女性）不育（男性）。不孕不育是生殖健康领域的常见题目之一，据统计发病率约占育龄夫妇的10～15%左右。如果符合以上不孕不育的定义，夫妻双方都要举行查抄，以便明确原因，举行对症治疗。
女方查抄
1、全身查抄：
女性不孕症的查抄，医生起首会询问病史，包括：年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会举行一般的体格查抄和妇科查抄，因此第一次就诊建议避开月经期。此外还需要相识家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。
2、不孕的查抄：
输卵管通畅查抄：
输卵管通畅查抄要在月经干净后至排卵前的这段时间举行，常用的方法是输卵管碘油（碘水）造影术，相识输卵管的通畅程度，看是否存在输卵管积水和宫腔病变。举行输卵管查抄的当月需要严格避孕，术前需举行阴道分泌物的查抄排除生殖道炎症。
血液查抄：
性激素五项（FSH、LH、E2、T、PRL）需在月经来潮第2～3天举行，对排卵障碍的女性，应做性激素六项查抄，包括孕酮，以排除一些特别的疾病。对可疑卵巢储备减退的女性，可行抗苗勒氏管激素（AMH）检测，可以在月经周期的任何一天举行查抄。另外，医生还会根据您的具体情况建议做一些内分泌功能的抽血查抄，如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。
宫腔镜查抄：
对有指证的患者，可以查抄和排除宫腔非常，如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症，同时宫腔镜查抄可以举行输卵管插管通液，资助评估输卵管的通畅度。
腹腔镜查抄：
对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的不孕症患者，权衡患者的具体情况，建议腹腔镜诊断和手术。不仅可相识输卵管通畅情况，还可直接观察盆腔可能和不孕有关的病灶，明确病变部位、性质、程度，更能客观地反映未孕的可能原因，有助于明确病因，为下一步的诊治提供依据。对某些疾病可以行手术矫治，如输卵管伞端成形术、输卵管切除术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。
3、其他相关查抄：
染色体查抄：
对于复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇，应做此项查抄。
复发性流产相关查抄：
3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，建议举行夫妻双方的染色体查抄；流产胚胎绒毛的染色体非整倍体筛查。如果排除遗传学题目，可举行女方内分泌代谢系统、自身免疫性系统、生殖道畸形、血栓前状态等针对性查抄。
不孕不育的系统查抄，应该是公道、简便、经济、尽量无创的，要根据诊断的逻辑举行逐步排除病因，不能仅凭1～2项似是而非的查抄结果，绝对地解释不孕的原因。还要动态地、期待地观察病因诊断和治疗效果。
喜悦分享 |
|
/1 
