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曾经接诊过一个9岁的小男孩儿，身高132.3cm，体重31.5kg，父母对他的期望身高是175cm。
询问得知，这个孩子的父亲身高172cm，母亲160cm，遗传身高在172cm，受后天因素影响，成年身高会在此底子上上下浮动6.5cm，也就是说165.5~178.5cm之间都算正常的。
可看着孩子由原来的中等个儿到现在在班级里最矮了，心里还是犯嘀咕，这次来就是想问问孩子身高是不是正常的，是不是晚长。
我们先来看下这个孩子现在的身高体重水平，身高132.3cm在第25~50百分位之间，体重31.5kg在第50~75百分位之间。根据经验判断，粗壮型的孩子很有大概骨龄偏大，晚长的大概性非常小。
我建议家长先带孩子拍个手骨片。后面拿到骨龄片，评估了骨龄是10岁，比现实年龄提前了1岁，这个孩子是早长了，的确不是晚长。
而预估身高都是以孩子骨龄来算，现在看，10岁的骨龄。132.3cm的身高，在身高体重百分位表上位于第10百分位，对应的标准体重是26.55kg，但孩子的体重又是明显超标的，如果按照现在的情况发展下去，不干预的话，孩子成年后的终身高不会165cm，妈妈一听瞬间就崩溃了，一直说：怎么大概？怎么大概？......
我赶忙安慰她，还好孩子年龄小，现在抓紧干预，还是有时机冲刺170cm的。
后面根据这个孩子的现实情况，制定了相应的身高管理和体重控制方案，家长回去后也很认真负责地督促孩子一起执行。
1年后，孩子身高140.6cm，长了8.3cm，，体重在32kg左右倘佯，骨龄长了0.8岁，体重身高基本匹配，甚至还偏瘦了一点点，身高体重百分位已经在第25百分位了，按照这个良性进展，成年后的身高还是很有大概突破170cm。
怎么判断孩子的身型是不是利于长个儿呢？
一般地，对照身高体重百分位数值表就可以。
体重的百分位数大于身高百分位数，孩子属于粗壮型，骨龄往往会大于现实年龄，孩子会提前发育，也会缩减长高空间。
体重的百分位数等于身高百分位数，孩子属于匀称型，骨龄一般会和现实年龄同等，生长发育是正常的，只要生长速度是正常的，基本都能达到遗传身高。
体重的百分位数小于身高百分位数，孩子属于苗条型，骨龄一般会小于现实年龄，如果身高使命每年还都能完成，会有很大大概突破遗传身高。
当然，对孩子身高有疑虑的家长，最好还是带孩子去测个骨龄，这才是最稳妥、可靠的判断标准。 |
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