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试管婴儿移植冻胚时需要先将内膜准备好才能移植,如同需要先将土壤准备好才能种下种子一样。准备子宫内膜有五种方法,其中使用最广泛的两种方法:人工周期及自然周期。注:另外三种方法:口服排卵药、注射排卵针、取卵周期,环球使用率非常低。
人工周期分为两种:1、使用脑下垂体抑制剂GnRHa;2、不使用脑下垂体抑制剂GnRHa。不管是哪一种人工周期,都需要抑制排卵,及需要使用雌激素刺激内膜生长。
如果是有使用GnRHa的方式,排卵会被几乎完全抑制住,以是不需要监测是否抑制不住排卵;但是当不使用GnRHa时,1.9-7.4%的病人会抑制不住排卵,以是除了阴道B超之外,可以加上抽血监测排卵;但是因为发生抑制不住排卵的机会仍不算大,以是不使用GnRHa的人工周期是否需要抽血,仍然有不同的意见。
监测内膜生长的唯一准则就是以阴道B超来测内膜厚度;环球有非常多的研究都不主张测血中雌激素E2值,因为和成功率没有相关。
自然周期分为两种:1、真正自然周期;2、修正式自然周期。
不管是哪一种自然周期,都需要产生排卵及适当的内膜生长,但是监测排卵却有三种不同的做法:
a、测血中LH高峰。长处:检验数值可靠。缺点:频繁抽血不方便、抽血效果不及时、排卵日抓不精准。
b、测小便中LH高峰。长处:方便、检验效果立即得知。缺点:效果不可靠,假阴性可以高达30%、排卵日抓不精准。
c、只用B超测排卵。长处:不需要抽血及验尿、可以精准抓到排卵日。缺点:频繁B超检查造成不便。
医学上有非常多的理论都没有绝对的对错,每一种方法都有其理论基础及优缺点,找到一位好医生放心交托给他,不要随便听信网络上的言论,才是正确做法。
声明:相关不孕不育、试管婴儿观点仅供健康参考,关于病情实际情况,与医生当面讨论为准,不能替代医生的面对面诊断,请知悉! |
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