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王某女，29岁。每次月经来潮开始空腔溃疡八年余。平时尚可，经期一定发作，直到经期干净了3-5天才气缓解。期间还不能吃辛辣的食物，否则时间更长。痛苦异常，经常去医院查抄，血常规，肝肾功能，性激素，抗核抗体谱，彩超都未见明显异常。经过口服维生生素c,复合维生素B，到碘剂，效果不明显，期间也找过中医看，都是湿热利湿，解毒的方向。能短期缓解，一停药照旧还原。痛苦异常。近日经期口腔溃疡又发作，且有加重趋势，经人先容来我院中医科门诊求治。
刻下，月经来潮后第是3天开始口腔溃疡发作，干净后三天仍未好转。口腔，舌体均有溃疡点，颜色偏淡，纳差，眠差，二便调，平时月经量少，面色萎黄，舌质淡，苔薄，脉细滑。
考虑到常年月经来潮后口腔溃疡属于中医经行口糜范畴，周期性的发作跟维生素缺乏估计没太大关系，照旧免疫力低下后反复感染。就是中医讲的虚证。
随拟益气养血，清利湿热为法标本兼治。
加减四物汤化裁。
处方，
熟地黄，生白芍，酒当归，秦川芎，炙甘草，生白术，绵黄芪，胆南星，川黄连，淡竹叶，紫丹参，肉桂后下，灯心草冲服。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，服药后第二天溃疡疼痛有减轻，服药第五天溃疡基本缓解。就怕下次来月经照旧会复发。舌质淡，苔薄，脉细滑。
守上方，增白芨，薏仁米。
别的嘱咐其用吴茱萸碾磨外敷涌泉穴。
十四剂水煎服。
半个月后复诊，
患者自诉月经来潮，口腔溃疡明显好转，只有一个很小的溃疡点。舌质淡红，苔薄，脉细滑。
守上方连续间断性巩固三个月。嘱咐其不能吃辛辣，不要熬夜。停药后半年未见复发。临床告愈。 |
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