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吃这种降压药物需警惕,一副作用或可要性命,注意4点可保无忧

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发表于 2022-5-14 20:01:32|来自:中国广东 | 显示全部楼层 |阅读模式
今天门诊碰到一因“乏力、心慌”就诊病人,精神很软,心脏听诊心跳不齐,常规查血常规和血生化及心电图检查,心电图提示频发室性早搏,末了提示血钾2.0mmol/L,提示低钾血症,乏力和心慌的原因找到了,应该就是缺钾导致的。

以前讲过的科普内容中也谈到过,钾在人体中扮演非常重要的角色,过多会导致心跳骤停,致使人猝死;过少会出现恶性心律失常,轻则导致人晕厥,重则死亡。
该患者平时饮食正常,小便量正常,肾功能也正常,为什么会出现低钾血症呢?进一步追问病史,发现血压升高一年,平时服用复代文(缬沙坦氢氯噻嗪)治疗血压,平时血压控制得还可以,这么一问也引出了导致低钾血症的元凶------- 就是吃复代文这种降压药导致的。

有朋友会可能会问:复代文是有缬沙坦80mg和氢氯噻嗪12.5mg两种降压药组合而成的复方制剂,降压效果还不错,尽管氢氯噻嗪有排钾作用,但剂量很小,不至于会导致低钾,况且缬沙坦有保钾作用,正好抵消了排钾作用,应该不会导致低钾的。
这样分析确实很有道理,临床上大多数人服用复代文也没有出现低钾,但实际中出现低钾的也不在少数,所以在这里给大家提个醒,药物对不同个体确实有一定差异。
氢氯噻嗪是一种中效利尿剂,有很好的利尿作用,通过利尿减轻血容量,而达到降压的效果,应该说降压效果照旧不错的,特别是适合一些难治性的中青年高血压患者,可以联合沙坦类或普利类药物进行降压。

固然氢氯噻嗪片的副作用我们照旧要引起器重的:
1.导致电解质紊乱,易出现低血钾,有一定的风险性。如果服药剂量多,饮食欠佳,乏力明显,那很可能就是低钾了。
2.影响血脂的代谢,引起高脂血症,有高脂血症的病人需谨慎服用。
3.它还会影响血肾小管排泄尿酸,导致高尿酸血症,对于尿酸高的或有痛风病史的人需谨慎服用。
4.氢氯噻嗪片会降低糖耐量,引起血糖升高。糖尿病患者应用氢氯噻嗪片,可能需要调整降糖药的剂量。
看到这么多副作用,朋友们也别担心,因为它毕竟是一种价廉物美的降压药物,只要我们在服药过程中做到以下4点,就可以高枕无忧了。
1.低钾血症和痛风病人拒绝使用,有糖尿病及高脂血症的谨慎使用;
2.服用过程中定期复查电解质、血脂及血糖(一般初服用一次查一次,如果正常可3.6.9.12月检查,如果异常可调整为其他的降压药物)

3.在服用氢氯噻嗪过程中,可以适当多吃些橘子、甜橙、木耳等含钾量偏高的食物。
4.注意识别一些含氢氯噻嗪的复方降压制剂和药物,如氯沙坦氢氯噻嗪,缬沙坦氢氯噻嗪片,奥美沙坦酯氢氯噻嗪片,赖诺普利氢氯噻嗪片,复方降压片,复方利血平,珍菊降压片,北京降压0号等等。
末了友情提醒:不同个体并不都对同一种降压药物有一样的副作用,这也是为什么我们选择降压药物需遵循个体化原则。
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发表于 2022-7-16 15:33:50|来自:中国广东 | 显示全部楼层
健康知识:吃这种降压药物需小心,一副作用或可要人命,注意4点可保无忧
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发表于 2022-5-20 09:26:14|来自:中国广东 | 显示全部楼层
代文和复代文是一回事吗?
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发表于 2022-5-16 05:11:59|来自:中国广东 | 显示全部楼层
服用后电解质纹乱的药,不是治病,是添病
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发表于 2022-5-15 07:12:44|来自:中国广东 | 显示全部楼层
氢氯噻嗪片这种药不要吃!
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