|
|
“没办法了，别人救不了，只有您能救！”
我刚刚看完上一位患儿，这位父亲就抱着孩子进了诊室，孩子在他的怀里还在噗嗤噗嗤的吃着奶，当他把孩子的手给我看的时候，说了一句“陈医生，盼望你可以救救他”
孩子双手的大拇指都像要掉下来一样，孩子父亲说他来自贵州的一个农村，他对我说：“在我们村里面也没有人见过这种手,后来在网上查了一下好像很罕见，我们当时抱着孩子去别的地方看过，可是他们都要切掉这个悬浮指，孩子是两个手都是这样，如果都切了，我真的不能担当”
悬浮手指到底是什么？
悬浮拇指也称漂浮拇，属于拇指发育不良的一种，最明显的特征就是患者的拇指没有掌骨或仅存掌骨遗迹，呈现出来的状态就是拇指软弱无力，或直接就是借着尾部的皮蒂栓在手掌上。这样的拇指是没有任何功能的，如果不经过手术改正，拇指的状态永远也无法改善。这位父亲说他跑过许多地方，北京，上海，深圳得到的答案基本就是切除大拇指，所以他当时是直接拒绝了医生的建议，继续探求着其他治疗方案。
这种方法其实最开始兴起在欧美叫做“示指拇化”，最后就是只能留下四根手指，最后用食指作为大拇指功能，近年来咨询我的国外父母都不太能担当孩子只剩四个手指盼望能保全孩子五指，咱们国内的家长险些无一例外没有能担当孩子四指的结果。
漂浮拇应该怎么保五指？
最先开始的保五指方法是跖骨重修用足部的跖骨移植到拇指位置，但是由于这种方法会造成脚部创口，需要用石膏托外固定住孩子的足部，孩子的脚三个月不能负重，也就意味着至少三个月脚都不能着地，而且会出现坏死的可能，所以我认为这种方法不能作为漂浮拇保五指的首选。
目前我采取的漂浮拇保五指的方式是半掌骨移植重修。手术只在孩子手上进行，不会有别的创口，而且手术时间建议在孩子六个月到一岁左右做比较合适，这个时候孩子指体小，术后疤痕也小，后期外观上会比较美观。而且这个时候也正好是孩子拇指功能建立的时间，及早改正，有利于孩子拇指功能的建立。
分享一组漂浮拇保五指的案例，孩子拇指功能实现了“从无到有”，外形也与正常人五明显差别，家长对手术效果也是十分的满意。后期孩子也可以正常的写字学习。
我是@协和手足外科陈江海，关于手足畸形问题，可留言关注。 |
|
/1 
