视频丨孩子眼睛像戴美瞳？小心是致盲眼病！

admin

“今天是小宝周岁生日，好多叔叔阿姨来看你呢！”
“祝小宝生日快乐！小宝长得真好看。尤其那双眼睛，像戴了美瞳一样！”
“小宝瞳孔发白，这种颜色要警惕眼部疾病！赶紧去看医生。”


爱尔眼科医院医生提醒：小宝的眼睛被称为“白瞳症”，即瞳孔区失去了正常的黑色而呈现白色的病态。患者不能注视目标或不能追随物体运动，严重影响其视力发育。这种病症常见于先天性白内障。
1、什么是先天性白内障？
先天性白内障指出生前后即存在、或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障。它是一种较常见的儿童眼病，是造成儿童失明和弱视的主要原因。


目前全球先天性白内障患病率约为4%，我国患病率约为0.5 %。现有的数据表明，全世界大约有150万儿童因先天性白内障造成低视力或成为盲人。新生儿中每10000人患病数为2.2~3人。
2、先天性白内障有哪些临床表现？
先天性白内障患儿眼部晶状体呈混浊状态，常伴有白瞳症，存在不同程度的视力下降，可单眼或双眼发病，多数为静止的，少数在出生后继续发展。许多先天性白内障还同时合并其他眼部异常或病变，如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜和脉络膜病变等。


3、先天性白内障怎么治疗？
婴幼儿患有先天性白内障后，影响视觉的正常发育，易产生形觉剥夺性弱视，因此治疗的目标是恢复视力、减少弱视和失明的发生。主要分为：一般治疗和手术治疗。


一般治疗，主要针对视力没有影响或对视力影响小的患者，可定期随访观察；有视力影响患者，对双眼视觉功能进行检查评估后，验配合适的度数，以达到矫正屈光不正的目的。
一般情况下患者的视力低于0.5下，或者出现视物模糊影响正常生活工作的时候就可以进行手术治疗。
（1）双眼先天性白内障：一般出生后1~2个月内手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术，术后单眼遮盖不能超过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视；2周岁可植入人工晶状体。
（2）单眼先天性白内障，如晶状体混浊位于瞳孔区，发现后需尽早手术治疗；1周岁可植入人工晶状体。
（3）如有宫内感染风疹病毒患者，不宜过早手术，因为在感染早期，风疹病毒可存在于晶状体内，手术将造成病毒释放而引起虹膜炎。一般主张在半岁后进行手术。
4、先天性白内障早期如何发现？
先天性白内障的儿童发病早，患儿不会诉说，但家长细心观察还是可以早期发现的。在日常生活中，如果宝宝有斜视、怕光、眯眼视物、歪头视物的表现；瞳孔区变白或灰暗无光泽；手拿色彩鲜艳的玩具在孩子面前晃动时，孩子的双眼没有跟随活动或双眼转动不协调的表现时，应及早到专业的眼科就诊。


此外，有白内障家族病史，母亲在怀孕中早期有过病毒感染，如单纯疱疹病毒性感染、风疹病毒感染等，孩子出生后应及早到专业的眼科进行检查。
此外，做了白内障手术，也并非万事大吉。
手术治疗先天性白内障只是治疗的第一步，术后需及时跟进视觉功能康复治疗，如屈光矫正、视觉训练等，以防出现弱视、外斜视、眼球震颤、高度近视等。
12岁以下先天性白内障儿童术后至少每半年复查一次，12岁至18岁患者至少每年复查一次，并进行近视防控。
指导专家：长沙爱尔眼科医院白内障科主任医师 唐琼燕
文案：王璐/后期：王思贤/通讯员：周巧

来源：https://view.inews.qq.com/k/20240212A05OG700
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