孩子流感好了，却出现小腿疼痛的情况，医生提醒：当心这个病

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有的孩子，在感染甲流或者腺病毒好了后，会出现小腿疼痛，甚至是疼的不能走路的情况。
广东深圳一名6岁的男孩阳阳，甲流高烧后出现腿疼的状况，甚至一度跛行。


广东佛山一名6岁的女孩，在确诊甲流后也出现了走路一瘸一拐症状。检查发现肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的指标高于正常值的16倍。


经过检查，两个孩子都被确诊患上了流行性下肢痛。所以，这里提醒家长们，如果孩子高烧后出现腿疼，甚至是没法行走的情况，千万别当成是生长痛，或者孩子在撒娇，而是要尽快带他们去医院检查。
什么是流行性下肢痛？

流行性下肢痛又被称为良性急性儿童期肌炎。1957年，瑞典一位医生首次对该病进行相关报道。之后，各国家相关学者也陆续对该病进行了相关报道。
研究表明，该病多见于感染甲流或乙流病毒后引发，也有部分病例因感染副流感病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒等引发。说到底，它就是一种轻症的病毒性肌炎。
这种病好发于5-9岁的男孩。据相关数据显示，男孩患该病的数量是女孩的2至4倍。


起初，该病的症状主要表现为咽痛、咳嗽、发热等呼吸道感染症状，一般在3-5天后这些症状会有所消退或减轻。
然而，患上良性急性儿童期肌炎的孩子，因病毒侵入肌肉，加上机体在感染病毒后诱发免疫反应，导致大量的炎症入侵到体内，进而造成肌纤维发生退行性改变或坏死，这就是孩子为什么在流感后，会出现小腿肌肉痛得无法走路的原因。
据统计，孩子感染病毒性肌炎后，70%的患儿会两条小腿同时出现疼痛，进而拒绝行走。仅有15%的患儿表现为单侧小腿或大腿、膝盖、脚踝等部位疼痛。
这种病毒性的肌炎，症状较轻时，仅表现为上述良性的肌痛，一般在3天左右症状会有所减轻。痊愈一般需2至3周，有的甚至需7周左右才能完全恢复。但是，少部分孩子会出现较为严重的并发症，出现横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症状较轻时，可能仅出现血清肌酶升高，可伴有肌肉疼痛，也可能没有肌肉疼痛感。但如果得的是重症，则可能出现酶快速升高、急性肾脏损伤以及电解质紊乱等危及生命的症状。需要尽快带孩子到医院就诊。
如何判断孩子得的是良性急性儿童期肌炎，还是横纹肌溶解？

一般情况下，如果孩子感染这些病毒后仅表现为小腿疼，除了行走困难外，孩子的饮食及精神状态都正常，也没有出现尿呈红色或棕色的情况。那么，孩子得的是良性急性儿童期肌炎的概率较大。
但如果孩子除了小腿疼痛外，还出现了尿液颜色变成棕色或红色，那么孩子有可能患的是横纹肌溶解。但是，也有极个别孩子虽然患上横纹肌溶解，也没有出现尿液颜色上的改变。
此外，良性急性儿童期肌炎引起的疼痛，多在3天左右就会缓解。如果超过3天孩子的疼痛感还是没有缓解，也要考虑横纹肌溶解的可能性。
所以当孩子患上流感后，出现下肢疼痛时，还是尽早带孩子去医院检查，以防将横纹肌溶解错当良性急性儿童期肌炎，进而延误孩子疾病的治疗。


就诊时，医生一般会让患儿进行肌酸激酶、尿常规、肌红蛋白、肾功能等的检查。
不管是良性急性儿童期肌炎还是横纹肌溶解，都是肌肉炎症引起，只是轻重程度不同而已。所以，两种疾病的患者肌酸激酶数值都会偏高。但横纹肌溶解因肾受到损伤，尿液检查时，隐血会呈阳性。
当孩子患上良性急性儿童期肌炎、或横纹肌溶解时，该如何治疗？

因良性急性儿童期肌炎属于自限性疾病，一般在3天左右症状就会有所缓解。家长只要注意多让孩子休息，多让孩子吃营养且易消化的食物即可。
如果孩子小腿疼痛得行走困难或无法行走时，家长可给孩子服用适量的布洛芬、美林、扶他林等非甾体抗炎药物，也可让孩子服用维生素C有利于骨骼肌的恢复，这些都能起到改善疼痛症状。
当孩子患上了严重的横纹肌溶解时，极可能出现急性的肾损伤。这时，家长要注意观察孩子的排尿情况，当发现孩子排尿情况异常时，要尽快带孩子到医院检查。


当然，家长也不必过于担心。正如我们前面所说的，大多数孩子流感后出现的小腿疼痛，多为良性急性儿童期肌炎。即使出现尿色改变，也大多属于症状较轻的横纹肌溶解，通过治疗均可治愈。

来源：https://view.inews.qq.com/k/20240304A01T1C00
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