想让孩子咳嗽好得快，家长要分清是干咳还是湿咳，才能对症用药

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孩子咳嗽的时候去看医生，有的医生会问你，孩子平时是咳还是湿咳？很多家长就一脸懵，不知道这干咳和湿咳是什么意思。


一、干咳和湿咳有啥区别？

咳嗽的时候，有时候就单纯只能听见“咳咳咳”这样的咳嗽声，有时候还会伴有呼噜呼噜的痰声，这就是喉咙里有痰液。
在感冒、过敏以及呼吸道受到刺激时，呼吸道会分泌更多的粘性物质，再加上异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏死脱落的上皮细胞等，就形成了痰液。
根据咳痰量，咳嗽可以分为干咳和湿咳。痰液量10ml/天，称之为湿咳。
简单来说，湿咳就是咳嗽的时候有痰液，而干咳不产生痰液。
干咳与湿咳可能出现在疾病的不同发展阶段。一般而言，干咳多发生于疾病初期，如急性支气管炎、肺炎、急性上呼吸道感染等疾病，刚发病时以干咳为主，随着疾病的进展，则会出现咳嗽且伴有多痰的症状。


二、干咳和湿咳是如何引起的呢？

咱先说干咳。
干咳通常跟刺激因素有关，根据病程的长短可分为三类，病程小于3周的为急性咳嗽，大于3周小于8周的为亚急性咳嗽，大于8周的为慢性咳嗽。
呼吸道感染是造成急性干咳最主要的原因之一。各种病毒、细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等导致的上呼吸道（鼻、咽、扁桃体）、气管、支气管、肺部感染，均可引发急性咳嗽。
亚急性咳嗽的原因相对复杂，通常是急性咳嗽的持续反应。
而慢性咳嗽主要对应以下几种情况：
①上气道咳嗽综合症
鼻腔内的分泌物倒流至咽喉和气管导致的咳嗽，一般持续时间较长，白天症状较为严重，头部位置改变时会加剧咳嗽症状，同时伴随鼻痒、鼻塞、打喷嚏等症状。
②咳嗽变异性哮喘
多为持续性干咳，且咳嗽时间长达4周以上，多发于清晨或夜间，有明显的季节特点，在运动、遇冷空气后咳嗽会加重。
③胃食管反流
本该待在胃里的食物逆流到食管中，反流的酸性物质到达咽喉部，会使咽喉不适、有异物感，甚至导致声音嘶哑、反复咳嗽，引起哮喘。


此外，异物吸入、环境污染以及过敏性咳嗽都属于干咳的范畴。
接下来，咱们再来看看湿咳。
湿咳的咳痰常与呼吸道感染有关，根据痰液的不同颜色，我们也可以大致判断感染情况，比如：
黄痰：多半是呼吸道感染，致使肺部、支气管等出现炎症引起的；
黄绿色脓性痰：多是因为肺部和支气管的慢性炎症长时间积聚而成，痰液往往比较硬且黏稠；
铁锈样痰液：一般是肺炎杆菌或肺炎双球菌感染引起的大叶性肺炎，常伴有胸口疼痛、呼吸困难、四肢发冷或发热；
白色痰液：痰液透明或略白，质地稀，可能是轻度气管炎或感冒；白色黏痰，伴有气短、腿肿、尿少、腹胀、没食欲等症状，可能提示慢阻肺。


不过在实际临床中，咳嗽的情况会稍微复杂一些，尤其是短期咳嗽中，判断到底是干咳还是湿咳的意义不大，而且也很难完全根据这个来判断病情的严重情况。
如果是长期的慢性咳嗽，则可以将干咳还是湿咳作为诊断的证据之一，就像前面说的，湿咳考虑感染，干咳考虑咳嗽变异性哮喘、过敏等。
三、孩子经常咳嗽怎么办？

对于经常咳嗽的孩子来说，一定要先弄清楚导致咳嗽的原因，然后再针对病因进行治疗。如果是细菌感染导致的咳嗽，需要使用相应的抗生素；如果是病毒感染导致的咳嗽，一般情况下对于大部分的孩子，都可以通过自身抵抗力与之抗衡。
如果孩子咳嗽剧烈，严重影响了日常学习和生活，这就需要在医生的指导下，进行相应的治疗。
比如，对于上气道咳嗽综合症，可以口服一些止咳药物或者改善气道高敏感性的药物，比如右美沙芬或者酮替芬等。
如果是咳嗽变异性哮喘，可给予小剂量糖皮质激素或者支气管舒张剂治疗。


除此之外，还需注意居住环境的健康安全，给孩子提供清新无污染的良好居所。
第一、适当增加室内湿度。
空气越干燥越容易引起咳嗽，使用加湿器适当增加空气湿度有利于减轻咳嗽症状。不过需要注意的是，加湿器需要定时清洁，避免细菌滋生加重咳嗽。
第二、避免过敏原
尤其是针对过敏性咳嗽，要避开过敏原。
过敏原比较多，有食物类的，包括花生、鸡蛋、牛奶、鱼虾海鲜等；粉尘类的，包括尘螨、花粉、柳絮、动物的毛发等；还有药物过敏的，包括青霉素类、头孢类等等。
如果孩子有明确的过敏原，那就一定要避开，避免孩子过敏，有些严重的过敏甚至可能要命。
第三、喝蜂蜜
1岁以上的孩子可以适量喝蜂蜜，6岁以上的也可以吃点硬糖。
第四、勤洗鼻
如果孩子患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病，会经常性咳嗽，那么可以多用洗鼻器给孩子洗洗鼻子，可以有效改善过敏症状，减少咳嗽。
第五、无烟环境
吸烟的环境很容易刺激小朋友的呼吸道引起咳嗽。


总的来说，年龄越小的孩子出现咳嗽越要重视，如果还伴有发热、咳痰、咯血、反酸、肢体抽搐等症状，或者咳嗽时间持续2周以上（4 周以上就是慢性咳嗽），一定要及时带小朋友去医院就诊!

来源：https://view.inews.qq.com/k/20240308A02NI600
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