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这个冬天我是儿童医院的常客，10岁的儿子被支原体肺炎、猩红热、甲流感染、乙流感染和普通感冒轮番轰炸一遍后，终于暂时消停下来。
两个月没上学倒不是我这个老母亲最担心的，我现在只担心他会不会再发烧。这两个月儿子发烧的“罪行”前科累累，接诊的一位大夫告诉我退烧要一周左右才算稳定，而我在日历上标注的“儿子不发热的日子”就没有连续达到七天的。无论如何，暂时退烧也是好现象。两个月，儿子脸小了一圈，下巴尖了，个头也没怎么长。
看到家长群里儿子同学在校的优异表现，我也担心儿子的学习。但理智告诉我他得先养身体，毕竟身体是革命的本钱。
 一波刚平，一波又起
退烧后，儿子发烧时睡眠不好的情况得到了改善，没有上学压力的他，甚至能一觉睡到早上九点。
终于，日历标注的连续不发热时间达到了七天，儿子的精力也持续好转，看来这次真的恢复了，老母亲不禁松了口气。后来的事实证明，我高兴得有点太早了。
第二天早上不到八点，我躺在床上刷着手机，儿子歪着头来到我的房间说脖子疼，不敢动。作为一名伏案工作者，我有过几次落枕的经历，久病成医，我根据儿子滑稽的样子立刻判断他是落枕了。
儿子的症状跟我落枕时一模一样：脖子疼、头歪斜、不敢扭头，更不用提低头这样的高难度动作。稍有不同的是儿子还有头晕，我猜测可能跟他最近生病身体虚弱有关吧。
自我拯救之路上，我通过查询大量网络资料和总结自己的失败教训，已经摸索出一套快捷有效的落枕缓解方案，这下刚好给儿子实践实践。
折腾了两天，儿子的疼痛有所好转。五天了，儿子的疼痛时轻时重，脖子歪向右侧既不敢向左转头也不敢抬头低头，并且头晕的症状越来越明显，直到儿子踉踉跄跄地差点栽倒在卫生间，我才意识到问题应该不是落枕那么简单。
取回片子后我们笑不出来了
儿子竟然半脱位了
我带着儿子又回到儿童医院。骨科大夫开了X光片检查颈椎，记得有张片子要求儿子张嘴拍，我们觉得很滑稽，拍片的时候笑场了，忙碌的影像科大夫脾气特别好地等我们平复。
然而取回片子的结果后我们笑不出来了，儿子的诊断是“左侧寰枢关节半脱位”。
骨科大夫一番讲解：寰椎和枢椎分别是第一和第二颈椎，两者构成所谓的寰枢关节，主要功能是旋转头部。儿子双侧寰枢关节缝隙不对称，拿张开的口腔为观察窗，他左侧寰枢关节椎间的缝隙比右侧明显宽了2毫米，纵向连带下方其他颈椎连接都有不同程度地偏移，造成整个颈椎轻度偏曲；横向更麻烦，寰枢关节周围有连接脑部的重要血管，还有脊髓、神经、肌肉等，听起来都是特别重要的人体结构，关节脱位产生的位移容易导致这些结构受牵拉、压迫，继而出现头晕、颈痛等多种症状。
寰枢关节半脱位丨腾讯医典
虽然症状看起来跟落枕有些相似，但其实差之毫厘谬以千里啊！
可是儿子小小年纪，怎么会得这个病呢？医生说儿童、青少年是寰枢关节半脱位的易感人群，儿童颈部的骨、关节、韧带等结构发育不成熟，在外力、不良姿势或上呼吸道感染等刺激下较成人更易发生关节炎症、水肿和周围肌肉痉挛，从而导致寰枢关节半脱位。
诊断清楚后，治疗方向就不会再有偏差了。儿子戴上了颈托，每天两次卧姿牵引，10天后大夫说不用牵引了，又戴了一周颈托后儿子恢复了。看到他能灵活地转动脖子，灵活地低头抬头，我很开心。
孩子两个半月以来遭受了不少病痛，虽于很多不幸的人来说微不足道，但于年少的他来说还是一种磨难，一路走来，跌跌撞撞，这也算得上是一种坚强吧。只是，不低头不一定是坚强，也许只是寰枢关节半脱位。
医生点评
王丹丨山东省青岛市妇女儿童医院小儿骨科 主治医师
寰枢关节半脱位，对于大多数家长来说，可能是一个相对陌生的名词。然而近年来，随着儿童寰枢关节半脱位病例的增多，这一疾病逐渐引起人们的关注。接下来，我们将结合本文孩子的就诊经历，为家长们揭开小儿寰枢关节半脱位的神秘面纱。
首先，让我们回顾一下文章中的病例。10岁的男孩在连续发烧多天后出现脖子疼痛、无法转动等症状，经过一系列家庭治疗，症状并未得到缓解。最终就医诊断为寰枢关节半脱位。在接受牵引和佩戴颈托治疗后，孩子颈椎逐渐恢复正常。
寰枢关节是由寰椎和枢椎（即第一颈椎和第二颈椎）构成的关节，主要负责头部的旋转运动。当寰枢关节发生半脱位时，头部的旋转功能会受到限制，同时可能伴随颈部疼痛、头晕等症状。而儿童由于其颈椎结构尚未发育成熟，周围韧带相对松弛，更容易受到外界因素的影响，导致寰枢关节半脱位的发生。
不同类型的寰枢关节半脱位丨posna.org
值得注意的是，儿童寰枢关节半脱位的病因与成人存在差异。在成人中，外伤是主要原因。然而在儿童中，上呼吸道感染是一个重要的诱因。这是因为儿童上呼吸道较成人更为狭窄，上呼吸道感染时，局部炎症反应可能导致寰枢关节周围韧带松弛、关节不稳，进而引发半脱位。
对于家长来说，如何预防小儿寰枢关节半脱位呢？首先，要关注孩子的睡眠姿势。尽量让孩子采用侧卧或仰卧的姿势，避免长时间俯卧扭曲颈部。其次，要关注孩子的坐姿和站姿。尽量确保孩子在日常生活中保持正确的姿势，避免长时间低头或头部过度倾斜。还要加强孩子的体育锻炼，增强颈部肌肉的力量，提高颈椎的稳定性。同时，积极预防上呼吸道感染也十分重要。
一旦孩子出现颈部疼痛、活动受限、头晕等症状，家长首先要保持冷静，避免盲目给孩子按摩或使用非专业治疗手段，并避免剧烈运动。如果症状较重或持续不减，应及时带孩子就医。医生会根据孩子的具体情况进行必要的检查和诊断，如颈椎张口位X线检查、CT扫描等。
在治疗方面，大多数儿童寰枢关节半脱位可以通过保守治疗获得良好效果。这包括佩戴颈托、卧床牵引等手段。在症状严重或保守治疗无效的情况下，可能还需要手术治疗。早期诊断和正确的治疗方式对于小儿寰枢关节半脱位的康复至关重要。
总之，小儿寰枢关节半脱位是一种潜在的严重疾病，需要家长和医生的高度关注。通过了解寰枢关节的解剖结构和功能、关注孩子的日常姿势、加强体育锻炼以及及时就医诊断和治疗，我们可以有效地预防和治疗小儿寰枢关节半脱位，保障孩子们的健康和成长。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者；晓雲
编辑：刀客特魏、黎小球
封面图：图虫创意
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来源：https://view.inews.qq.com/k/20240307A09GUE00
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