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近段时间
昆明某幼儿园出现了“疱疹性咽峡炎”
一班级被隔离
前不久，浙江省长兴县妇保院一名孩子因高烧不退被送往医院，后经医生确诊为疱疹性咽峡炎，据了解，天下多家医院也接收到不少患儿因发热、喉咙长“泡泡”等疱疹性咽峡炎的患者。
图源：荔枝新闻
眼下正是疱疹性咽峡炎的高发季
该病传染性强
虽然多发于5岁以下的儿童
但中小学生，乃至成人也可能感染
疱疹性咽峡炎高发季，易与手足口病混淆
图源：湖北省疾病预防控制中心
云南省第三人民医院呼吸与危重症医学科主任医师李海峰：“其实喉咙长泡泡在临床是比较多见的，最多见的是上呼吸道病毒感染，都会出现喉咙长泡泡。除了腺病毒，其他病毒感染也有可能出现喉咙长泡泡的情况。大部分病毒感染有自限性，过一段时间渐渐就好转了，如果症状比较重的可以适当吃一些中成药或者抗病毒的药物。”
医生先容，很多上呼吸道病毒感染都会出现喉咙长泡的情况，但是，最近较为流行的是疱疹性咽峡炎，这是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，一般症状表现为咽痛、流涎、咽峡部有很多疱疹，因咽痛影响进食。严峻的情况可能会高烧不退、并发肺炎等。疱疹性咽峡炎的传播主要通过消化道、呼吸道、病毒污染的物品传播。
云南省第三人民医院呼吸与危重症医学科主任医师李海峰：“呼吸道疾病高发的季候，像云南主要是冬季、春季、夏季，特别是温差比较大的季候相对会多一些。”
必要注意的是，疱疹性咽峡炎和手足口病都是这个季候孩子们容易患上的传抱病，而且都出疱疹，所以很多家长发现孩子长了疱疹，就按照经验给孩子按手足口病护理。
虽然疱疹性咽峡炎与手足口病在症状和传播途径上极为相似，但出疹分布部位不同，要注意区分，对症进行护理。如果孩子出现疱疹，请及时到医院就诊，确诊病情后对症下药，切勿盲目用药。
云南省第三人民医院呼吸与危重症医学科主任医师李海峰：“每当到雨季的时间，温差比较大，下雨的时间、气温下降的时间，大家记得添加衣物，只管不要淋雨。”
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什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎（Herpangina）是咽峡黏膜出现疱疹的急性上呼吸道传染性疾病，与手足口病同属肠道病毒感染，主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。
疱疹性咽峡炎发病率高、传染性强，好发于春夏季“六一”前后，多见于6岁以下学龄前儿童，是一种以粪口和呼吸道为主要传播途径、急性发热或咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病。
急性发热：发病1-2天，忽然持续高热或反复高热38℃-40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状，少数可并发高热惊厥、脑炎等。
咽峡部疱疹溃疡：咽峡充血特别明显，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有灰白色的小疱疹，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为溃疡，疱疹与溃疡常同时存在。
其他症状：咽喉痛、头痛、厌食、流延、并常伴有腹部及四肢痛等。
如何区分疱疹性咽峡炎和手足口病？
疱疹性咽峡炎只会在患儿口腔咽峡部出现疱疹和溃疡，极少出现并发症，一般无重症表现。
手足口病患儿除了口腔内会出现疱疹外，在手、足、臀等部位也会出现皮疹或疱疹，不及时治疗可能会引起并发症，严峻者可危及生命。家长们应当在发现孩子发热与手脚长疱后及时送去就医，切勿拖延耽误病情。
疱疹性咽峡炎不可怕
总体来说，它属于一种自限性疾病，预防为主，一般为对症治疗和支持治疗。大部分患儿一周左右可自愈，一般预后良好。
疱疹性咽峡炎目前暂时没有针对性疫苗接种。6月—5岁适龄儿童可至儿童保健中心咨询接种肠道病毒EV71灭活疫苗（手足口疫苗），预防因肠道71型病毒感染引起的手足口病及疱疹性咽峡炎等，淘汰重症、死亡病例的发生。
注意：肠道71型病毒以外的肠道病毒入侵，小朋友还会得疱疹性咽峡炎。
来源：“8099999街头巷尾”微信公众号、中南大学湘雅三医院儿科
编辑：陶媛二审：翟芯冉 张晓晖
三审：张成
终审：李洁
云南评议
来源：https://view.inews.qq.com/k/20240707A00UZI00
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