撰文丨王聪
编辑丨王多鱼排版丨水成文
工作、学习、生活中的种种压力带给我们最明显的问题就是就寝障碍，据世界卫生组织（WHO）的统计，全球就寝障碍率达27%，而在中国，成年人失眠发生率高达38.2%，六成以上90后以为就寝不足。
我们都知道，人体有一个24小时的随昼夜节律变化的生物钟，生物钟调控着我们的身心健康。之前有研究表明，睡得太少或太多会扰乱生物钟，而睡得太早或睡得太晚，同样会扰乱生物钟，从而影响健康。
因此，健康所需的最佳就寝时间，既要合适的就寝时长，又要在合适的时间点入睡。
首先，一天睡多长时间更健康呢？
2022年4月28日，复旦大学类脑智能科学与技能研究院冯建峰教授/程炜青年研究员团队在 Nature 子刊Nature Aging期刊发表了题为：The brain structure and genetic mechanisms underlying the nonlinear association between sleep duration, cognition and mental health的研究论文【1】。
该研究利用大数据分析方法对近50万人的基因、影像、行为等多维度数据开展了研究。该研究首次系统描画了中老年人就寝时长认知功能、精神健康等多维度表型之间的非线性关系，并发现该关系背后的遗传与神经基础，为指导中老年人健康就寝、促进中老年人认知与精神健康提供科学依据。
该研究表明，7小时是中年及以上人群的理想就寝时间，就寝过多或过少与较差的认知本领和心理健康有关。
2021年9月3日，《美国医学会杂志》（JAMA）子刊 JAMANtework Open 上发表了一篇题为：Association of Sleep Duration With All- and Major-Cause Mortality Among Adults in Japan, China, Singapore, and Korea 的研究论文【2】。
该研究调查了日本、中国、新加坡和韩国的322721名成年参与者的就寝时长与死亡风险之间的关联。研究结果显示，不论男女，7小时就寝时长是与全因死亡风险、心血管疾病风险和其他原因死亡风险相关的最低点。当就寝时间少于不足7小时或超过7小时，均与全因死亡风险增加有关。
就寝时长与男性全因死亡风险（图A）和心血管疾病风险（图B）之间的关联
就寝时长与女性全因死亡风险（图A）和心血管疾病风险（图B）之间的关联
2020年9月21日，北京大学第一医院和首都医科大学附属北京向阳医院的研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）子刊JAMANtework Open上发表了一篇题为：Association Between Sleep Duration and Cognitive Decline的研究论文【3】。
该研究发现，就寝时长与认知下降速度的关系呈倒U形曲线，与就寝时长为7小时的参与者相比，每晚就寝时长≤4小时或≥10小时者不但基线认知得分明显较低，而且在后续随访期间的认知得分下降速度也明显更快。
这些结果表明，睡得太少或太多都与认知程度下降有关，而每天就寝7小时或是更理想的就寝时长。
每晚就寝时长与认知本领之间的关联
此外，还有许多研究揭示了就寝时长与健康的关联，例如，2021年2月，哈佛大学医学院的研究人员在Aging期刊发表的一项研究显示【4】，就寝障碍和就寝不足与痴呆症和全因死亡风险增加有关，那些每天就寝时间不足5小时者，患痴呆症和全因死亡风险增加了一倍以上。2020年10月，首尔大学的研究人员在Journal of the American Society of Nephrology期刊发表的一项研究显示【5】，与中等就寝时间（每天6-8小时）相比，短就寝时间（每天<6小时）或长就寝时间（每天≥9小时）与慢性肾病抱病率较高相关。
接下来，一天什么时间入睡更健康呢？
2021年11月9日，英国Huma医疗公司的研究人员在欧洲心脏病学会（ESC）旗下期刊European Heart Journal-Digital Health 上发表了题为：Accelerometer-derived sleep onset timing andcardiovascular disease incidence: a UK Biobank cohort study 的研究论文【6】。
这项大规模研究表明，晚上10点到11点睡觉与更低的心脏病风险有关。
该研究包括2006年至2010年期间在英国生物样本库（UK Biobank）招募的88026名参与者，他们年龄在43-79岁之间，平均年龄为61岁，女性占58%。研究团队通过让参与者佩戴腕戴式加速度计收集他们7天内入睡和醒来的时间，并对参与者进行了生活方式、健康状态、身体评估等调查。然后他们接受了心血管疾病的诊断，包括心脏病、心力衰竭、慢性缺血性心脏病、中风及短暂性脑缺血。
研究团队在调整了年龄、性别、就寝时间、就寝不规律（没有固定的入睡和醒来时间）、自我报告的就寝类型（早起或夜猫子）、吸烟、体重指数、糖尿病、血压、血胆固醇和社会经济状态等情况后，分析了就寝时间点与心血管疾病之间的关系。
在之后平均为5.7年的随访期间，有3172名参与者（3.6%）患上了心血管疾病。此中，就寝时间在午夜或更晚的参与者的心血管疾病发病率最高，而在晚上10点-11点入睡的民气血管疾病发病率最低。进一步性别分析显示，女性的入睡时间与心血管风险增加的相关性更强。
具体来说，与晚上10-11点入睡相比，在晚上12点或之后入睡的人患心血管疾病的风险高出25%，在晚上11-12点之间入睡的风险高出12%，而在晚上10点之前入睡的人患心血管疾病的风险高出24%。
许多熬夜导致就寝不足的人会选择在白天小睡，试图补充前一天晚上就寝不足的伤害。但这真的有效吗？
2021年6月22日，美国匹茨堡大学和密歇根州立大学的研究人员在Sleep期刊发表了题为：Slow-wave sleep during a brief nap is related to reduced cognitive deficits during sleep deprivation的研究论文【7】。
这项研究发现，晚上熬夜，白天小睡并没有减轻就寝剥夺带来的认知伤害。这一结果强调了就寝时间点的重要性，提醒了我们晚上熬夜，试图通过白天小睡的方式来补充，现实上并不可行。
上述研究的研究对象都是成年人，而对于年轻人或青少年而言，就寝时间同样重要。
2021年10月26日，美国哈佛医学院、波士顿儿童医院的研究人员在Cerebral Cortex Communications期刊上发表了一篇题为：Shorter Duration and Lower Quality Sleep Have Widespread Detrimental Effects on Developing Functional Brain Networks in Early Adolescence的研究论文【8】。
该研究表明，就寝不足对发育中的青少年大脑绝对是毁灭性的伤害，并可能导致日后的影象、注意力和情绪问题。
就寝对于人类而言显然非常重要，之前的研究显示，当我们就寝期间时，大脑中的血管会以特定的模式收缩和扩张，这可能是清除大脑有害废物的关键机制之一【9】。还有研究显示，我们在苏醒状态下，DNA损伤会在神经元中积累并增加就寝压力，而在就寝期间，细胞内进行了有效的DNA修复，也就是说大脑需要就寝来促进DNA修复活动【10】。
上述这些研究提示我们，每天就寝7小时、每晚10-11点入睡，或许是最佳就寝时间。那么，如何获得更好的就寝质量呢？
2022年3月14日，美国西北大学范伯格医学院的研究团队在《美国国家科学院院刊》（PNAS）发表了题为：Light exposure during sleep impairs cardiometabolic function的研究论文【11】。
这项研究结果表明，就寝期间暴露于中等室内光照下仅一晚就会损害血糖和心血管调节，从而增加心脏病、糖尿病和代谢综合征风险。这提示了我们，夜晚就寝期间避免或只管减少光照量非常重要。
2023年5月22日，哈佛大学医学院的研究人员在国际顶尖学术期刊Cell上发表了题为：A gut-secreted peptide suppresses arousability from sleep的研究论文【12】。
该研究发现，当饮食富含蛋白质时，就寝中的果蝇和小鼠对机械振动的反应能得到更好的抑制，获得更好的就寝质量。该研究进一步揭示了背后的机制——肠道中较高浓度的蛋白质促进肠内分泌细胞释放神经肽CCHa1，CCHa1向大脑中的一小群多巴胺神经元发出信号，低落它们对振动的反应。此外，CCHa1通路和饮食蛋白质不影响对全部感官输入的反应，这表明在就寝期间，不同的信息流可以通过独立的机制被控制。
而在人类中也观察到了类似的结果：通过饮食摄入高蛋白质可以抑制感官反应，促进深度就寝。
1. https://www.nature.com/articles/s43587-022-00210-2 2. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2783717 3. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770743 4. https://www.aging-us.com/article/202591 5.https://doi.org/10.1681/ASN.2020050666 6.https://doi.org/10.1093/ehjdh/ztab088 7. https://doi.org/10.1093/sleep/zsab152 8. https://doi.org/10.1093/texcom/tgab062 9.https://www.nature.com/articles/s41467-023-36643-5 10.https://doi.org/10.1016/j.molcel.2021.10.026 11.https://www.pnas.org/doi/full/10.1073/pnas.2113290119 12. https://doi.org/10.1016/j.cell.2023.02.022
来源：https://view.inews.qq.com/k/20240707A02A1100
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