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作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思索》，《如果舌尖能思索》。各人好，欢迎来到今天的康健科普时间！今天，我们要聊一个非常有趣而且实用的话题——仅仅30分钟的锻炼，竟然能让乳腺癌患者的免疫细胞构成发生显著变革，提升抗癌本领！是的，你没听错，这项发表在《Frontiers in Immunology》上的最新研究，给我们带来了不小的惊喜[1]。1
免疫细胞的“复杂成分”首先，我们来聊聊免疫细胞这个各人庭。想象一下，我们的身体就像一个巨大的王国，而免疫细胞就是守护这个王国的军队。白细胞，作为这支军队的主力军，既有直接对抗肿瘤的“英勇战士”，比如细胞毒性T细胞和自然杀伤性细胞（NK细胞），也有可能在背后“使绊子”倒霉于抗癌的细胞，比如调节性T细胞和髓系来源抑制性细胞（MDSCs）。在正常情况下，这些免疫细胞保持着微妙的均衡，共同维护着我们的康健。但在癌症面前，这种均衡就可能被打破，抗癌细胞的数量减少，而促癌细胞却可能增多，从而让癌症有机可乘。所以，不能因为某种神奇的食物或者生活方式增加了免疫细胞的总体数量，就推断出抗癌本领得到提高！对于癌症患者来说，需要的是抗癌的免疫细胞能够增加！2
30分钟，抗癌免疫力大增！那么，运动对于癌症患者的免疫细胞有什么影响呢？来自图尔库大学等机构的科学家们邀请了19名乳腺癌到场了一项有趣的实验。她们都是新确诊但尚未担当治疗的患者，最年轻的患者36岁，也有68岁的年龄较大的患者。参与者们根据个人的身体情况，在健身自行车上进行了30分钟的中等强度运动。什么是中等强度的运动？就是心率需要达到最高心率的70%。不同年龄的人，最高心率是不同的，盘算公式为：最高心率＝220减去年龄。所以，对于一个50岁的人，中等强度的运动需要达到的心率是119（＝70% x (220 －50))。在运动前、运动中及运动后不同时间点，研究团队都采集了参试者的血液样本，通过流式细胞术分析了各种免疫细胞的变革。结果令人振奋！研究发现，短短30分钟的锻炼，就让血液中的多种免疫细胞数量显著增加，尤其是NK细胞和CD8+T细胞的数量增幅最为明显。这两种细胞，都是能够杀伤肿瘤的免疫细胞。从增幅上看，NK细胞的增幅比力大，运动15分钟后就增加了154%，并一直保持到30分钟的运动完成。更令人惊喜的是，从总白细胞中的细胞比例上看，不仅仅是NK细胞显著提高了，促进癌症的MDSC细胞比例也相应下降了。这意味着，血液中的免疫细胞组成正向着更有利于抗癌的方向转变！3
运动后的“免疫细胞迁徙”：到抗癌前线去运动能明显增加NK细胞的数量，应该跟NK细胞表达肾上腺素能受体有关。人体在运动时会产生肾上腺素，肾上腺素直接与肾上腺素能受体团结。如果把受体想象成一把锁，那么肾上腺素就是一把钥匙，而运动就能获得这把钥匙，打开NK细胞的增殖大门。但是，研究中还发现了一个现象：在运动后30分钟，NK细胞的数量恢复到静息时的水平。增加的NK细胞“消散”了，是否说明NK细胞的寿命太短暂呢？养兵千日，用兵一时。军队的用武之地是在战争的前线，抗癌的免疫细胞，也需要迁徙到肿瘤区域才能发挥作用。NK细胞的寿命并不短。抗癌的免疫细胞在体内增殖起来后，如果不去前线抗癌，去应当发挥作用的组织内履行其职责，而只是在血液循环中闲逛，那就无异于一支军队在白白斲丧军饷，除了能演演戏，毫无实际意义。在此临床试验中，研究人员没有数据表明癌组织中NK 细胞是否在运动后增多，因为参与试验的患者并没有进行治疗，没有提供癌组织，研究人员只是网络并分析了外周血液循环中的免疫细胞。但是，在之前的研究中已经发现，NK细胞会自动迁徙到肿瘤区域，执行它们的抗癌任务。4
运动：抗癌不可或缺的妙招这项新的研究，也只是对乳腺癌患者运动之后免疫细胞变革的短期观察，尚不能确认运动所增加的免疫力是否延长了参试者的生存期。但是，之前研究已经表明，对于乳腺癌患者来说，在诊断之后进行锻炼的患者，与癌症相关的死亡风险比不锻炼者减少了31% [2]！当然，并不是说要比及诊断出癌症之后才需要开始运动和锻炼。研究还表明，经常运动的人，患乳腺癌的风险比不运动者要低13%。运动也不仅是可以抗乳腺癌。2016年，美国癌症中心发表了一个研究数据，研究人员在调查了美国和欧洲的144万人之后发现，长期锻炼的人可以明显减少13种癌症的发病风险[3]。美国癌症中心发布的这项研究，从1984年开始一直连续到2004年，时间跨度长达18年。总共研究了26种癌症，其中13种癌症的发病风险可以通过增加运动来降低，癌症风险降低的幅度在10%以上。在这些癌症中，食管癌发病风险降低最高，达42%。其他的一些常见癌症，如肺癌、胃癌、肝癌等，发病风险在长期锻炼后也可以降低22% ～27%。同时，运动不敷容易增加罹患癌症的风险。在每年的癌症新发病人数中，大约1600人是因为运动量不够。而最新的这项研究，说明了运动之所以能抗癌，不仅是增加了NK细胞等抗癌免疫细胞的数量，也减少了促癌细胞在免疫细胞的占比。当然，运动和锻炼只是癌症治疗的辅助本领，患者还是需要在第一时间担当正规的治疗。但是，倘若存在一种能够“治未病”的神奇方法，那必然是运动无疑！运动能够显著增加抗癌免疫细胞的数量与活性，从而在癌细胞尚未成害之际，及时地防患于未然！参考文献1. Koivula, T., et al., The effect of exercise and disease status onmobilization of anti-tumorigenic and pro-tumorigenic immune cells in women withbreast cancer. Frontiers in Immunology, 2024. 15.2. Patel,A.V., et al., American College of SportsMedicine roundtable report on physical activity, sedentary behavior, and cancerprevention and control. Medicine and science in sports and exercise, 2019. 51(11): p. 2391.3. Moore,S.C., et al., Association of Leisure-TimePhysical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults.JAMA Internal Medicine, 2016. 176(6):p. 816-825.（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思索》，《如果舌尖能思索》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。本文仅供参考，了解临床研究进展，不可作为医疗发起。癌症治疗，谨遵医嘱。）
来源：https://view.inews.qq.com/k/20250106A07P0D00
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