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一根“丝带”保下胎儿,能救命的宫颈环扎术

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发表于 昨天 20:50|来自:中国广东 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
(人民日报健康客户端记者 张爽)仅孕25周,王女士突发见红,超声检查提示,宫颈管全程扩张,宫颈内口约4厘米,羊膜囊已突出宫颈口,情况十分紧急。孩子是不是保不住了?
“最新的检查结果显示,王女士和宝宝一切平安,目前顺遂继续妊娠中。”4月4日,杭州市妇产科医院产科主任罗腾飞向人民日报健康客户端记者表示了王女士的最新情况。
这次的有惊无险、转危为安,靠的是“一根丝带”。

2025年3月,杭州市妇产科医院产科主任罗腾飞正在为准妈妈实施紧急宫颈环扎。杭州市妇产科医院图

“宫颈机能不全,会导致宫颈在妊娠期间无法保持关闭状态,不能维持胎儿在子宫内的正常发育,是导致许多妊娠中期流产发生的缘故原由之一,根据我们的观察,在所有孕产妇中,发生率约在0.1%~2%。”江苏省人民医院产科主任葛志平告诉人民日报健康客户端记者。
据了解,在明确宫颈机能不全的情况下,为准妈妈实施宫颈环扎术,相当于用“一根线”把已经“松开”的宫颈扎紧,为弱化的宫颈布局提供一定程度的机械承载支持,让胎儿能够在子宫内继续发育成长。
宫颈环扎术,又分为防备性宫颈环扎和紧急环扎两种,像案例中王女士所继承的就是紧急环扎。
“宫颈机能不全在孕早期往往无明显不适感,如果此前患者没有妊娠经验,不知道自己存在相关情况,又未在孕期实时检查,就可能被忽略,到妊娠中晚期出现无痛性宫口扩张、宫颈外口可见或未见胎膜膨出等情况,就必要继承紧急环扎。”罗腾飞向记者解释,“如果既往有晚期流产史,在孕前已知晓自己存在宫颈机能不全,这时,建议在孕前或宫颈尚未发生变革前的孕14-16周进行防备性宫颈环扎。”

江苏省人民医院产科主任葛志平正在为孕妇进行紧急手术。江苏省人民医院图

此外,罗腾飞表示,除经腹环扎外,一样平常情况下,实施宫颈环扎术并保胎成功后,在妊娠36~37周就会将使用的“丝带”拆除,不会对后续分娩方式的选择造成影响,若符合产科指征,完全可以实现自然分娩。
不过,尽管宫颈环扎可以达到继续妊娠的效果,葛志平也提示,该术式,尤其是紧急宫颈环扎的成功率并不是百分之百,患者必要清除感染和宫缩,明确符合手术指征才能进行,不能盲目选择;同时,宫颈环扎术并非一劳永逸,术后的抗感染和定期检查也同样重要,以避免术后并发症的发生。

来源:https://view.inews.qq.com/k/20250405A05Z4K00
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