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近年来，美国接受盘算机断层扫描（CT）的人数持续攀升，自2007年以来，每年的CT查抄数量增长了30%以上。这项技术无疑在挽救生命方面发挥了重要作用，但一些科学家开始担心，低剂量电离辐射可能增加患癌风险。
从个体层面来看，CT扫描引发癌症的理论风险被认为极低，甚至可能微乎其微。如果大夫认为CT查抄在医学上是须要的，患者不应因担心潜在风险而拒绝接受查抄。然而，随着CT扫描使用量的激增，研究人员指出，不须要的查抄可能导致人群袒露于额外的辐射之中。
一个由美国和英国科学家组成的团队猜测，CT扫描中产生的低剂量电离辐射可能理论上导致美国约5%的新发癌症病例。根据他们的估算，2023年进行的CT扫描可能在未来引发约103,000例癌症。这一猜测基于历史上的高辐射事件数据以及一系列假设。如果这些猜测准确，CT扫描对癌症风险的影响将与饮酒等其他重要致癌因素相当，至少在人口水平上如此。
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尽管高剂量辐射已被证明会引发癌症，但低剂量辐射是否具有类似风险尚无确凿证据。目前的研究主要依赖于对原子弹幸存者和核事故受害者的恒久观察。例如，在广岛的25,000名幸存者中，他们接受的辐射剂量相当于三次或更多次CT扫描，结果显示其终生癌症风险略有但显著增加。
然而，这些结果是否适用于现代CT扫描仍存在争议。科学家们强调，必须权衡CT扫描带来的巨大医疗价值与其潜在的理论风险。如今，CT技术可以在极低辐射剂量下检测出多种隐藏疾病和损伤，这种剂量通常仅相当于一个人三年内从环境中吸收的天然辐射量。
“对于一名患病患者来说，CT扫描的风险很可能远低于其潜在疾病的威胁。”CT成像专家、美国医学物理学会前主席辛西娅·麦考洛（Cynthia McCollough）指出。
究竟上，CT扫描在某些领域的益处已被广泛验证。例如，一项大规模全国性试验显示，与仅接受胸部X光查抄相比，接受低剂量CT扫描的吸烟者和戒烟者肺癌死亡率降低了20%。
最新的癌症风险猜测不仅参考了历史数据，还结合了更详细的辐射袒露信息。这些数据来自美国143家医院和门诊机构，记录在加州大学旧金山分校国际CT剂量登记处。研究人员利用2016年至2022年的统计数据，估算出2023年共进行了9300万次CT查抄，涉及约6200万名患者。基于相关辐射风险，团队推测这些查抄可能与未来103,000例癌症相关。
然而，作者也承认：“要通过实证量化终身风险，需要对极大规模人群进行长达数十年的追踪研究。”因此，目前的风险评估仍是理论性的。
研究表明，部分人群可能对低剂量电离辐射更为敏感。虽然成年人占CT扫描的绝大多数，但儿童和青少年的辐射诱发癌症风险似乎更高。此外，婴儿期接受CT扫描的人群可能面临更高的甲状腺癌终生风险，且女性患者的这一风险更为显著。
澳大利亚皇家墨尔本理工大学医学辐射专家普拉迪普·德布（Pradip Deb）指出：“澳大利亚的研究也显示，CT辐射剂量相关的总体癌症风险较高。因此，在可以使用无辐射替换方法的情况下，应尽量制止不须要的CT查抄。”
澳大利亚医学影像与放射治疗学会主席娜奥米·吉布森（Naomi Gibson）对此表示附和：“尽管研究结果提醒我们需要警惕恒久辐射袒露，但这不应阻止在临床须要时使用CT成像。只要选择得当，CT扫描的诊断和治疗价值远远超过其潜在的辐射相关风险。”
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CT扫描是一项革命性的医疗技术，为早期诊断和精准治疗提供了强大支持。然而，随着其使用的普及，怎样在最大化医疗效益的同时最小化潜在风险，成为科学界和医学界共同关注的问题。未来的研究需要进一步探讨低剂量电离辐射对癌症风险的具体影响，并为优化CT扫描的应用提供引导。
参考
Smith-Bindman R,Chu PW,Azman Firdaus H, et al. Projected Lifetime Cancer Risks From Current Computed Tomography Imaging.JAMA Intern Med.Published online April 14, 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.0505
来源：https://view.inews.qq.com/k/20250415A08TEK00
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