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家中添了新成员是件大事
与此同时
大家也十分关注生养保险跟补助的问题
毕竟有孩子后花费大了很多
今天就来跟各位小伙伴分享一下
从怀孕到宝宝出生
做好这两件事可以省一大笔钱
一起来看看
01从怀孕到宝宝出生的费用
可以去申请生养报销
北京医疗费用报销
信息源：北京市人民政府（截图泉源同）
https://www.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/202004/t20200420_1846700.html
01可报销医疗费用及报销标准
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]产检费用报销
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付3000元（不含医事服务费）。低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]住院分娩费用报销
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]1.自然分娩的医疗费：三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元（剖宫产术后再次妊娠阴道试产且接纳椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元）。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]2.人工干预分娩的医疗费：三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]3.剖宫产手术的医疗费：三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]提示：自然分娩的医疗费中，剖宫产术后再次妊娠阴道试产且接纳椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]计划生养手术医疗费用
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]▼上下滑动查看更多
1.门诊人工流产手术医疗费777元。
2.门诊高危人工流产手术医疗费859元。
3.门诊药物流产医疗费560元。
4.门诊输卵管药物粘堵术医疗费2127元。
5.门诊输精管结扎术医疗费1988元。
6.门诊输精管药物粘堵术医疗费2093元。
7.门诊宫内节育器放置术医疗费900元。
8.门诊宫内节育器取出术医疗费832元。
9.门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元。
10.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费982元。
11.门诊人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1171元。
12.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1320元。
13.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费1131元。
14.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1198元。
15.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1510元。
16.住院人工流产手术医疗费：
三级医院1695元
二级医院1575元
一级医院1545元
17.住院高危人工流产手术医疗费：
三级医院1885元
二级医院1765元
一级医院1735元
18.住院人工流产手术加输卵管结扎术医疗费：
三级医院2547元
二级医院2347元
一级医院2297元
19.住院高危人工流产术加输卵管结扎术医疗费：
三级医院2628元
二级医院2428元
一级医院2378元
20.住院输卵管结扎术医疗费：
三级医院2357元
二级医院2157元
一级医院2107元
21.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费：
三级医院1954元
二级医院1834元
一级医院1804元
22.住院人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费：
三级医院2021元
二级医院1901元
一级医院1871元
23.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费：
三级医院2103元
二级医院1983元
一级医院1953元
24.住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费：
三级医院2293元
二级医院2173元
一级医院2143元
25.符合计划生养规定因母婴缘故起因需中止妊娠的中期引产术医疗费：
三级医院3593元
二级医院3393元
一级医院3343元
图源摄图网（501364450）-仅配图
02北京生养保险异地报销
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]在北京市参加生养保险，在外省进行产前检查、住院分娩和计划生养手术医疗费用，符合北京市生养保险规定的，纳入本市生养保险报销范围。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
就医：异地医保定点医院就医
费用：全额垫付
报销：手工报销
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]具体操作：
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]个人需先行全额垫付医疗费用，保存好相关结算单据（含税务章发票）、费用明细、医学诊断证明等材料，一次性交给自己单位经办人员汇总录机后由单位到参保区医疗保险经办机构申请手工报销，报销标准执行本市生养保险规定。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
申请手工报销时必要提供的材料：
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]▼上下滑动查看更多
1.门诊或住院收费票据；门诊费用明细或住院费用汇总明细清单；分娩当次诊断证明（复印件）；急诊证明（急诊未持卡患者提供，需明确入院途径为急诊入院）
2.《北京市生养保险手工报销医疗费用申报结算明细表》；《北京市生养保险医疗费用手工报销申报表》（医保局官网下载）
3.报盘文件（用人单位录入）
4.结婚证复印件
5.必要时提供其一：《北京市生养登记服务单》（原件）、《北京市再生养确认服务单》（原件）等。
必要时提供其一：婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件
注：
用人单位在申报生养、产检和计划生养手术费用时，通过企业版软件录入身份证号、发票号码生成报盘文件，再到所在 区医保经办申报。
报销金额一个月左右发放至生养职工的关联个人银行账户。
信息泉源：北京医保
https://mp.weixin.qq.com/s/WLeUyIIczZyte-nKPUSKYQ
03生养保险常见问题解答[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]（一）什么是生养保险？
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]生养保险是社会保障制度体系中的紧张组成部分，是对职工因怀孕、生养或实行计划生养手术导致劳动暂时停止给予必要经济补偿和医疗保障的一项社会保险制度。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]（二）男性不生孩子，能不要生养险吗？
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]不可以！用人单位有为所有职工参加生养保险的法定义务。《社会保险法》第五十三条规定“职工应当参加生养保险，由用人单位按照国家规定缴纳生养保险费，职工不缴纳生养保险费” 。生养保险的设立就是为了保障女职工的生养待遇，促进男女平等就业。这项制度建立以来，对维护女职工生养保障权益，促进妇女公平就业，均衡用人单位负担发挥了紧张作用。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]（三）参加生养保险的男职工是否享受生养保险待遇？
参加本市生养保险的男职工，可以报销计划生养手术医疗费用，如输精管结扎术、输精管药物粘堵术、输精管复通手术的住院类医疗费。
图源北京医保
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]（四）[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]女方没有生养险，[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]可以用男方的生养险报销吗？
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]按照北京的规定，女方如果没有生养险，是不能用男方的生养险报销的！
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]泉源：https://mp.weixin.qq.com/s/p9S87nOcOL2wNhO8S88YAQ
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]（五）未婚女职工可否享受生养保险待遇？
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]未婚女职工自2021年 5 月 31 日（含）起，可享受生养医疗费的报销和生养补助（无30天奖励假）。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)] 图源摄图网（501351172 ）
02接着给大家介绍的是
生养补助
是产假和计划生养手术休假期间的补助
北京生养补助申请
01什么是生养补助？[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]生养补助即为产假工资，是对职工因怀孕、生养或实行计划生养手术导致劳动暂时停止给予必要经济补偿。可以近似理解为是产假期间对于工资收入的一种替代，相当于是生孩子休假期间的补贴 。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
02北京生养补助领取条件[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]根据北京市生养保险相关规定：
参保职工分娩前（含分娩月）生养保险连续缴费满9个月的，其生养补助由生养保险支付;
分娩前连续缴费不足9个月的，其生养补助由用人单位支付;
分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后(含分娩月)连续缴费满12个月的，职工的生养补助由生养保险予以补支。
03北京生养补助发放标准[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]生养补助按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。
生养补助=用人单位月人均缴费基数÷30天×产假天数。
用人单位月人均缴费基数指女性参保职工发生引、流产或分娩的自然年度中，申领人所在用人单位首次进行缴费基数核定之月全部参保职工缴费基数之和除以参保职工人数。
其中，用人单位月人均缴费基数低于上一年本市职工月平均工资60%的，按照上一年本市职工月平均工资的60%盘算；高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍盘算。
如果生养补助低于本人生养休假期间应享受的个人工资标准的，差额部分用人单位必须补足；如果生养补助高于本人生养休假期间应享受的个人工资标准的，用人单位必须全额发给个人。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]图源摄图网（501807571）
04生养补助申请方式[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]生养补助由参保人所在单位发起申领，单位将申报材料报送至参保缴费地区医疗保险经办机构进行办理。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
05北京生养补助申请材料
1.“分娩人员”领取生养补助所需材料：
▼上下滑动查看更多
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]1.《北京市申领生养补助人员信息登记表》（登录“北京市医疗保障局官网”常用下载模块，下载填写并打印，一式二份，盖单位公章）；
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]2.《医学诊断证明书》原件和复印件（具有合法资质的医疗机构出具，应包含生产日期、生产方式、诊断证明章，明确注明是否采用产钳、胎吸、剖宫产）；
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]3.《出生医学证明》原件和复印件；
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]4.非中文材料的《医学诊断证明书》和《出生医学证明》，需提供加盖翻译公司公章的翻译文件原件、翻译公司营业执照复印件；
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]5.《生养证明》(外埠户籍参保职工不在本市长期居住无法办理“北京市生养登记服务单”的，由户籍所在地街道（乡镇）以上计划生养行政部门出具此证明，已在本市卫生行政部门办理《北京市生养登记服务单》有电子数据的，无须提供）；
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]6.“未婚”女职工无须提供生养登记服务单等计生材料证明。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]2.“引、流产人员”领取生养补助所需材料：
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]1.《北京市申领生养补助人员信息登记表》（登录“北京市医疗保障局官网”常用下载模块，下载填写并打印，一式二份，盖单位公章）；
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]2.《医学诊断证明书》原件和复印件（应包含妊娠周数、引流产日期、诊断证明章）。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]※材料仅供参考，以实际为准
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]图源图虫（1494095049385967619）
06北京生养补助申请入口[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]北京市医保公共服务平台（http://fw.ybj.beijing.gov.cn）
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
截图泉源：北京市医保公共服务平台
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]小编有话说：关注【北京本地宝】微信公众号，在聊天对话框中回复【生养补助】可获取北京生养补助申报入口、所需材料下载入口
07申请流程演示[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]▼上下滑动查看更多
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]一、职工提交，单位审核
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]（一）职工个人提交
1、登录北京医保公共服务平台：
截图泉源北京医保公共服务平台
图源96102，下同
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]2、进入网站，提交材料：
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]进入个人网厅后，依次点击【我要办】-【个人生养补助申领】-【填写申领信息】，查看《个人生养补助申领承诺告知书》，勾选并点击【已阅读】。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]体系会根据参保人是否为“免申即享”人员，跳转至对应操作页面。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]环境1：属于“免申即享”人员，体系提示“需上传材料即可完成申报，请确认后提交”，点击【确定】。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]体系展示【人员根本信息】、【生养补助申领信息】，相关信息无需修改，确认无误点击【提交】
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]如果对体系展示信息存在异议，可点击【对申报有异议】进行修改，修改【人员根本信息】、【生养补助申领信息】后，上传附件，点击【提交】。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]环境2：非“免申即享”人员，体系提示“未获取到您的生养信息，请自行录入生养信息并完成材料上传”，点击确定。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]输入【人员根本信息】、【生养补助申领信息】，上传附件，点击【提交】。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]温馨提示：职工个人提交申领申请后必要单位审核并提交，才能进入到医保中心审核流程，请通知单位审核提交。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]（二）单位审核
1、登录北京医保公共服务平台：
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]2、进入网站，审核材料：
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]进入网站后，点击点击【网上经办】-【职工生养补助登记申领】，职工个人已提交了生养补助申请的，业务类型点击【个人申报】。如果单位下存在“个人已申报单位未确认”交易时，体系将弹窗提示。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]选择【申报状态】，点击【查询】；【申报状态】选择“个人已申报单位未确认”查询到的信息，点击【申报】；补全【生养补助申领信息】，点击【提交】
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]2.由单位办理提交
1、登录北京医保公共服务平台：
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]2、进入网站，审核材料：
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]进入网站后，点击【网上经办】-【职工生养补助登记申领】，点击【单位申报】，阅读《生养补助待遇申领告知承诺书》，勾选并点【确定】，输入职工姓名等信息后点【查询】。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]选择【生育类别】，核对【生养服务单编码】（生养服务单编码可不填），点击【填写申领信息】后填写生养补助申领信息，红色*为必填项，上传相关材料，若符合“生养补助免申即享”人员则无需上传材料。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
08申请进度查询[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]▼上下滑动查看更多
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]查询入口：“京通”小程序、国家医保服务平台APP、北京医保公共服务平台
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]查询方法（以参保职工登录国家医保服务平台APP查询为例）：
1、登录国家医保服务平台APP，点击“地方专区-北京市”；
图源国家医保服务平台APP，下同
2、点击“我要查-职工手工报销业务流程查询”；
3、点击“筛选时间”，选择要查询的时间段；
4、查询列表里会显示所选择时间段您办理的手工报销、生养补助业务报销金额、审核状态等信息。点击“进度详情”查看审核进度、支付银行名称、支付账号等详细信息；
5、点击“查看审核表”。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]温馨提示：
如果必要下载打印审核表，可以通过浏览器进入北京医保公共服务平台，登录个人网厅-我要查-手工报销业务流程查询-选择查询日期，点击“下载审核表”下载打印。
手工报销、生养补助支付到本人银行账号的，如果支付银行名称、支付银行账号等信息错误，请您实时变动，等待银行再次拨付。北京医保公共服务平台、“京通”小程序、国家医保服务平台APP等均支持自助变动银行账号信息。
09其他常见问题解答
（一）北京生养补助多久到账？
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]根据北京市人民政府答复：
报销金额一个月左右发放至生养保险参保职工的关联个人银行账户。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]图源北京市人民政府
（二）北京失业人员能否领取生养补助？
可以的！
北京市人社局、医保局、财政局、税务局等多部门团结印发了《关于领取失业保险金人员参加生养保险有关问题的通知》，该《通知》自2024年7月1日起正式执行。
图源北京人社局官网
政策泉源：
https://zc.51shebao.com/detail?id=822379
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]《通知》中明确：
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]▼上下滑动查看更多
（一）参保方式
失业人员领取失业保险金期间，将在其职工根本医疗保险参保地同步参加生养保险。领取失业保险金人员参加职工根本医疗保险（含生养保险）的月缴费基数为本市职工根本医疗保险（含生养保险）月缴费基数下限，参加生养保险的缴费比例为本市生养保险缴费比例。
所需资金从失业保险基金列支，个人无需缴费。参保缴费流程按照其参加职工根本医疗保险的相关规定办理。
（二）生养保险待遇
参加生养保险的领取失业保险金人员将按照本市生养保险相关规定享受相应的生养保险待遇，包罗生养医疗费用和生养补助。
领取失业保险金人员的生养保险待遇与其职工根本医疗保险待遇的申领渠道保持一致。
（三）生养补助计发基数
领取失业保险金人员享受生养补助的计发基数将按照终止妊娠之月其参加职工根本医疗保险（含生养保险）的缴费基数确定。
图源摄图网（400073559）-仅配图
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-END-
▌编辑：刘浩睿
来源：https://view.inews.qq.com/k/20250419A07K2A00
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