小儿推拿保健四穴

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实践证明，中医小儿推拿作为一种非药物、无痛楚、易接受且有效的自然疗法，在目前中国过分医疗、滥用抗生素、激素、小儿看病难、看病贵、儿科医生严重不足、小儿专用药太少、独生后代金贵的社会背景下，对孩子身、心、灵的康健发展具有特殊的价值和意义!


一、脾经
【位置】在拇指桡侧缘，指尖至指根成一线。
【手法】医师用左手握患儿之左手，同时以拇、食二指捏住患儿拇指，使之微屈，再用右手拇指自患儿拇指尖推向拇指根，称为补脾经;将患儿拇指伸直，自拇指根推向指尖，称为清脾经;来回推之，称为清补脾经。



【次数】推300～500次。
【作用】健脾胃，补气血;清湿热，消食积，化痰涎。
【主治】体质虚弱，食欲不振，肌肉消瘦，消化不良，吐逆，泄泻，伤食，痢疾，便秘，黄疸，痰湿，咳嗽，便血及斑、疹隐而不透等症。


【临床应用】
补脾经：能健脾胃、补气血，主治脾胃虚弱、气血不足引起的腹泻、食欲不振、消化不良、肌肉消瘦等症多与推三关、捏脊、运八卦等合用。
清脾经：临床上实际操作中，一般不做清脾经，需要清脾经时，用清胃经代替。能清热化湿、利痰止呕，主治湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心吐逆、腹泻、痢疾等症。多与清天河水、清肺经、揉小天心、推小肠等清热利尿法合用。
清补脾经：临床上实际操作中，一般不做清脾经，直接用清胃经代替，能和胃消食、增进食欲，用于饮食停滞，脾胃不和引起的胃脘痞滞、吞酸纳呆、腹泻、吐逆等症，常与运八卦、揉板门、分腹阴阳等合用。
若湿热迷恋久而不退或外感发热兼湿者，可单用本法治疗，清补脾经20～30分钟，至微汗出，结果较好。
注意：小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太过，一般情况下，脾经多用补法，体壮邪实者方可用清法。
别的，小儿体虚，疹出不透时，推补本穴，可使隐疹透出，但手法宜快而重，具有补中有泻之意。


二、补肾
1.肾经
【位置】在小指掌面稍偏尺侧，自小指尖直至掌根成一直线。
【手法】 医师用推法，自掌根推至小指尖称补肾经;反之称清肾经。



【次数】 推300～500次。
【作用】 滋肾壮阳，温养下元，强壮筋骨，清热利尿。
【主治】天赋不足，久病体虚，五更泄泻，遗尿，咳嗽，喘息，癫痫，目赤，膀胱湿热，小便淋浊刺痛。
【临床应用】在临床上实际应用中，肾经宜补不宜清，需要用清法时，一般用清小肠代替。补肾经能滋肾壮阳、强壮筋骨，主治天赋不足、久病体虚、五更泄泻、久泻、遗尿、喘息等，多与补脾经、揉二马、推三关等合用。清肾经能清利下焦湿热，主治膀胱蕴热、小便赤涩、腹泻、小儿肾炎等，常配伍掐揉小天心、清小肠、推箕门等。推脾经、推心经、推肝经、推肺经、推肾经五法统称推五经，专治五脏病变，据脏腑虚实，或用清法，或用补法，灵活应用。


2.肾纹
【位置】 手掌面，小指第二指间关节横纹处。
【手法】 医师用中指或拇指指端按揉之，称揉肾纹



【次数】 揉300～500次。
【作用】 祛风明目，散结热。
【主治】 目赤肿痛，鹅口疮，热毒内陷，高热惊厥，瘀结不散等症。
【临床应用】主治目赤肿痛及热毒内陷、郁热不散所致高热、呼吸气凉、四肢逆冷、鹅口疮等症。多与清天河水、揉小天心、退六腑、分阴阳等合用。


3.肾顶
【位置】 在小指顶端。
【手法】 医师以拇指或中指端按揉之，称揉肾顶。



【次数】 揉300～500次。
【作用】 收敛元气，固表止汗。
【主治】 自汗，盗汗，解颅等。
【临床应用】本穴为止汗要穴。对自汗、盗汗、大汗淋漓者有良效，阴虚盗汗配揉二马;气虚自汗配补脾经、补肺经等。


三、捏脊
1.捏脊
【手法】 医师双手循督脉用捏法自下长强穴而上到大椎穴，循膀胱经用捏法自尊杼往下捏至白环俞穴称总补法捏脊，每捏三下将背脊提一下，称捏三提一法。捏之前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。








【次数】 捏6～36次;提3～6遍。
【作用】 调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，壮身材等。
【主治】 发热，惊风，夜啼，疳积，腹泻，吐逆，便秘等。
【临床应用】捏脊法主治先、后天不足的一些慢性虚证，如疳积、腹泻、吐逆、便秘、惊风、夜啼等，也是小儿保健重要穴位之一，单用此法名捏脊疗法，不仅用于小儿病证，还可用于成人失眠、肠胃病、月经不调等，均有一定的结果。本法操作时，旁及膀胱经，临床应用时可据不同病情，重提或按揉相应的背部俞穴，以加强疗效。自上而下推脊，能清热，主治小儿发热，多与清天河水、退六腑等合用。


2.推脊
【位置】 大椎至长强成一直线。
【手法】 医师用拇指指腹自下而上做直推法，称为推脊，补督脉阳气。



【次数】 推100～300次;捏3～5遍。
【作用】 调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，壮身材等。
【临床应用】初次给孩子捏脊，孩子不顺应者，及孩子高烧时推脊，用泻法。


四、揉腹
1.中脘
【位置】 位于前正中线上，脐上四寸处。
【手法】用食指、中指端或掌根按揉，称揉中脘;用掌心或四指摩，称摩中脘;自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘，称推中脘，又称推胃脘;自中脘推向鸠尾处，称“推三焦”;若沿季胁处作分推法，称分推腹阴阳。



【次数】 推或揉100～300次;摩约5分钟。
【作用】 健脾和胃，消食和中。
【主治】 胃脘痛，腹痛，腹胀，食积，吐逆，泄泻，食欲不振，嗳气等。
【临床应用】临床上常用于治疗消化系统疾病。揉、摩中脘能健脾和胃、消食和中，主治腹泻、吐逆、腹痛、腹胀、食欲不振等，多与按揉足三里、推脾经等合用。推中脘自上而下操作，有降胃气作用，主治胃气上逆、嗳气呕恶，常配合横纹推向板门;自下而上操作，有涌吐作用，但临床少用。


2.天枢
【位置】 脐旁2寸，左右各一，属足阳明胃经。
【手法】 医师用食、中指端按揉之，称揉天枢。



【次数】 揉100～200次。
【作用】 疏调大肠，理气消滞，化痰止嗽。
【主治】 腹胀，腹痛，腹泻，痢疾，便秘，食积不化，恳蛟等。
【临床应用】天枢为大肠之“募穴”，能疏调大肠，理气消滞，常用于治疗急慢性胃肠炎，痢疾、消化功能紊乱引起的腹泻、吐逆、食积、腹胀、大便秘结等症。临床上，天枢与脐常同时操作，可以中指按脐、食指与无名指各按两侧天枢穴同时揉动。治疗腹痛时，常配合拿肚角。揉天枢与清肺经、掐揉五指节等相配可治痰喘、咳嗽。


3.脐(神阙)
【位置】 位于肚脐，属任脉。
【手法】医师用中指端或掌根摩揉，称揉脐或摩脐;用掌或指摩之，称摩脐，逆时针摩或揉为补，顺时针摩或揉为泻，来回揉或摩之为平补平泻。用双手食指和拇指两两相对，同时用力相对提捏并抖动肚脐，称为抖脐;用食、中、无名指自剑突经脐推向耻骨联合，称为推脐。



【次数】 揉100～300次;摩约5分钟;抖脐上下前后抖动20次，推脐5～10次。
【作用】 温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞。
【主治】 腹泻，便秘，腹胀，腹痛，吐逆，消化不良，厌食，痢疾，脱肛，疳积等症。
【临床应用】此穴能补能泻，用补法能温阳散寒、补益气血，治疗寒湿、脾虚、五更泄泻、消化不良、慢性痢疾、气虚脱肛等;泻之能消食导滞，治疗湿热型泄泻、痢疾、便秘等;治疗腹痛多配合揉天枢、拿肚角等;平补平泻能健脾和胃，用于治疗天赋不足，后天失调或乳食积滞、厌食、也可用于儿童日常保健等。抖脐和推脐多用于治疗肠梗阻。


4.丹田
【位置】 小腹部，脐下2.5寸处。
【手法】 医师用掌摩之，称摩丹田; 用拇指或中指端揉之，称揉丹田;用指端按之，称按丹田。





【次数】 摩2～3分钟;揉100～300次;按0.5～1分钟。
【作用】 培肾固本，温补下元，泌别清浊。
【主治】 小腹胀痛，癃闭，小便短赤，遗尿，脱肛，便秘，疝气，腹泻等症。
【临床应用】 本穴临床常用于泌尿、生殖系统疾病的治疗，重要用于小儿天赋不足、腹痛、腹泻、遗尿、脱肛、疝气等。虚实皆可，但重要用于虚证，常配合补肾经、推三关、揉外劳宫等;对于癃闭、小便赤则取其分利之功，常配伍清小肠、推箕门等。


5.关元
【位置】 腹正中线，脐下三寸处。
【手法】 医师用中指面或掌按揉之，称按揉关元;用艾条灸之，称灸关元。
【次数】 揉100～300次;艾灸3～5分钟。
【作用】 温肾壮阳，培补元气。
【主治】 虚寒性腹痛，腹泻，痢疾，遗尿，五迟，五软等。
【临床应用】本穴为小肠之“募穴”，按揉本穴可治疗虚寒性腹痛、腹泻、痢疾等，多与补肾经、按揉足三里配用;治疗遗尿多与揉百会、揉肾俞等合用，亦可用灸法结果更佳。本穴尚可用于身材保健。


6.揉腹
【位置】在腹部的正中从剑突向下到耻骨联合，再以肚脐为中心，至两侧胁肋边沿。
【手法】 医师用手掌以肚脐为中心，按顺时针方向，呈波圈状一圈一圈扩大揉腹，到第九圈时揉至腹部边沿，再重新以肚脐为中心，按顺时针方向，呈波圈状一圈一圈扩大揉腹，到第九圈时揉至腹部边沿，连续九遍，为泻法;反之揉腹，则为补法。


【次数】 揉81～300圈。
【作用】
(1)腹部温热：一般认真做到第九遍时会感到腹部暖和，这是点穴后再揉腹内气汇聚的表现。
(2)胃肠蠕动有声对峙揉腹，动作熟练后，患儿逐渐会出现胃肠蠕动的感觉，偶然甚至别人也能听到你肚子“汩汩”的声音，这是内气汇聚后运行通畅的表现。
(3)头脑清爽愉快认真作完揉腹保健法，会感到显着的头脑轻松，疲劳感一下子消失，因为揉腹可以使中焦气健运，清气上升，头脑轻松。
(4)清除宿便揉腹后大概出现大便黑臭、大概拉肚子、肚子疼等表现，这是内气汇聚攻冲宿疾、排出胃肠毒素的表现。
(5)食欲改善胃口变好，消化吸取功能加强。身材瘦弱者体重会增长;虚胖者身材会变得坚固，肚子赘肉消失，腹部有弹性，这是元气汇聚充沛的表现。
(6)面色光润、身材健壮对峙锻炼揉腹，面色会变得越来越光彩，皮肤细嫩，身材强壮，因为恒久揉腹可以使内脏血运丰富，内分泌协调，内脏元气充盛自然面色红润，身材强壮。


【主治】经常揉腹，有助于治疗肺结核、高血压、神经衰弱、慢性肝炎、肠套叠、肠粘连、遗尿、尿潴留、遗精、阳痿、早泄等虚损性疾病，同时对于痛经、月经不调、妇科炎症亦有一定的辅助治疗作用。
【临床应用】西医学以为，揉腹可增长腹肌和肠平滑肌的血流量淋巴液循环，增长胃肠内壁肌肉的张力及淋巴系统功能，加强胃肠蠕动，增长消化液的分泌，从而加强对食物的消化，吸取和排泄，显着地改善大小肠的蠕动功能，可起到排泄作用，防止和消除便秘。从而有助于防治消化不良、胃炎、胃下垂、胃神经功能紊乱、慢性结肠炎和便秘等疾病。
文章泉源：小儿推拿技师圈